一年没同房了昨晚上同房后出血

一年没同房后出血，可能与阴道损伤、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜炎、宫颈癌有关。建议及时就医，根据原因治疗。
1.阴道损伤：长时间未同房，阴道可能较紧，同房时动作粗暴可导致阴道损伤。需注意休息，保持局部清洁。若有轻微裂伤可自行愈合，严重者可能需缝合。
2.宫颈炎：炎症刺激可引起接触性出血。避免不洁同房，注意休息。可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片、苦参凝胶等治疗。
3.宫颈息肉：易导致同房后出血。通常需手术摘除息肉，术后可根据情况遵医嘱使用抗生素预防感染，如阿莫西林胶囊、头孢地尼分散片、阿奇霉素片等。
4.子宫内膜炎：可出现异常出血。需抗感染治疗，可遵医嘱使用甲硝唑片、左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等。
5.宫颈癌：较为少见，但需警惕。需尽快就医进行检查，如病理活检等明确诊断。根据病情采取手术、放化疗等综合治疗。
需注意的是，在没有明确具体原因前，不可擅自用药，以免耽误病情。