脖子下长个挺硬的东西，可能是棘突、皮脂腺囊肿、痤疮、淋巴结炎、脂肪瘤等。
1、棘突：第七颈椎棘突较长，弯腰后尤为明显，常被误认为异常组织。此为正常生理结构，无需治疗。
2、皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿通常是皮脂腺分泌旺盛导致导管堵塞，形成的局部囊肿。初期无疼痛，但可能继发感染，表现为红肿、疼痛。治疗方法包括保持局部清洁，必要时可外用甲硝唑凝胶、他克莫司软膏，或口服头孢泊肟酯片。
3、痤疮：痤疮由细菌感染或雄激素分泌旺盛导致，形成脓包，初期较硬。治疗可外用夫西地酸钠乳膏、阿达帕林凝胶，或口服清热解毒类药物如热毒清片，注意保持皮肤清洁。
4、淋巴结炎：淋巴结炎多由感染引起，可能会导致淋巴结肿大、质地硬。常见于上呼吸道感染、咽喉炎等。治疗方法主要是使用消炎药，如盐酸左氧氟沙星胶囊、罗红霉素胶囊，或注射用青霉素钠进行抗炎治疗。
5、脂肪瘤：脂肪瘤为正常脂肪样组织的瘤状物，好发于肩颈部位。小脂肪瘤可观察，无需治疗；大脂肪瘤或伴有疼痛时，建议手术切除。
建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择合适的方式进行处理，以免耽误病情，影响恢复。
