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盆腔炎应该做什么检查

张露副主任医师

妇产科山东省立医院

盆腔炎的检查方式包括妇科检查、实验室检查、影像学检查、病原体检测、腹腔镜检查等。
1、妇科检查:医生通过双合诊或三合诊,检查子宫、附件有无压痛、肿块等。可能会发现宫颈举痛、宫体压痛等,同时观察阴道、宫颈的情况,有无分泌物增多、异常等,有助于初步判断炎症的部位和程度。
2、实验室检查:包括血常规、C反应蛋白等。若白细胞计数升高、C反应蛋白增高等,提示可能有炎症。还可进行血沉检查,了解病情的活动性。
3、影像学检查:超声检查可发现盆腔内有无积液、包块等,磁共振成像(MRI)能更清晰地显示盆腔组织结构,判断炎症的范围和严重程度。对于一些疑难病例,还可能需要在医生的指导下进行CT检查。
4、病原体检测:病原体检测主要是通过宫颈分泌物、后穹隆穿刺液等进行培养和药敏试验,可以明确病原体,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等,然后为选择敏感的抗生素提供依据。
5、腹腔镜检查:腹腔镜检查可以直接观察盆腔内器官的病变情况,看到输卵管、卵巢、子宫等的炎症表现,如粘连、充血等。但这是一种有创检查,通常在其他检查不能明确诊断时采用。
需要注意的是,检查前应避免性生活和阴道冲洗、上药。检查时要放松心情,配合医生操作。根据检查结果,医生会给出相应的治疗方案,患者应遵医嘱进行治疗和复查。
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