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药流36天了还没来月经怎么办

张露副主任医师

妇产科山东省立医院

药流一般指药物流产。药物流产36天了还没来月经可能是子宫内膜修复较慢、激素水平失衡、再次妊娠、子宫内膜炎、宫腔粘连等原因所致,需要及时前往正规医院就诊检查。
1、子宫内膜修复较慢:药物流产后子宫内膜需要一定时间修复,如果个体恢复能力较弱,可能导致修复进程延迟,从而月经推迟。此种情况一般无需用药,必要时患者可在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、乌鸡白凤丸等药物。
2、激素水平失衡:药物流产可能会影响体内的激素分泌平衡,导致内分泌失调,影响月经周期,可能还会出现情绪波动、乳房胀痛等症状。患者可遵医嘱服用逍遥丸、益母草颗粒、当归丸等药物。
3、再次妊娠:药物流产后如果有性生活且未采取有效避孕措施,可能再次怀孕,导致月经不来,可能有恶心、呕吐、乳房胀痛等早孕反应。患者可以根据意愿和妊娠情况选择继续妊娠或终止妊娠。
4、子宫内膜炎:药物流产后如果发生感染,可能会引起子宫内膜炎症,影响子宫内膜的正常脱落和修复,出现月经失调,还可能诱发下腹疼痛、发热、白带增多且有异味等症状。患者可按医嘱选用阿莫西林胶囊、阿奇霉素分散片、克林霉素磷酸酯片等药物。
5、宫腔粘连:药物流产后宫腔内感染或操作不当,可能会引起宫腔粘连,阻碍经血排出,出现下腹疼痛、周期性腹痛等症状。患者可以在医生的指导下采用宫腔镜下宫腔粘连分离术。术后预防感染可按医嘱使用头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片。
此外,患者应该注意合理饮食,不可暴饮暴食和单一过量饮食,以免影响恢复。
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