急性阑尾炎和慢性阑尾炎怎么区别

曹键副主任医师

外科北京大学人民医院

急性阑尾炎和慢性阑尾炎一般通过病因和症状来区别。

阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎的主要病因，阑尾腔狭窄最常见的原因是淋巴滤泡增生及阑尾粪石。阑尾发生梗阻时，细菌很容易入侵，导致阑尾感染，出现急性阑尾炎。

大多数慢性阑尾炎是由急性阑尾炎转变而来，阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内黏膜缺血，致病菌过度增殖，更易侵袭感染，大多数患者过去存在急性阑尾炎发作的病史。管腔中的粪石、异物、食物残渣、寄生虫、肿瘤等也可阻塞阑尾管腔，诱发慢性阑尾炎。

而急性阑尾炎的腹痛开始时多在脐周或上腹，偶尔为阵发性，一般会持续几小时至十几小时，腹痛会转移至右下腹阑尾所在部位，约70%左右的患者具有典型的转移性右下腹疼痛，也有患者会在发病初期时就出现右下腹痛。

慢性阑尾炎症状以右下腹疼痛为主，但疼痛程度较急性阑尾炎轻，常呈复发性疼痛，迁延不愈可持续数月甚至数年。

为避免急性阑尾炎变为慢性阑尾炎，建议患者及时就医切除阑尾。