腺鼠疫淋巴结病变的特点

蒋卫民主任医师

感染中心复旦大学附属华山医院

腺鼠疫淋巴结病变的主要特点是除具有鼠疫的全身表现外，其受侵害部位还会出现淋巴结肿大的情况。

鼠疫是鼠疫耶尔森菌借鼠蚤传播为主的烈性传染病，系广泛流行于野生啮齿类动物间的一种自然疫源性疾病。根据鼠疫的主要累及部位，鼠疫的主要类型包括腺鼠疫、肺鼠疫、败血症型鼠疫等，肠鼠疫、脑膜炎型鼠疫等较为少见。

腺鼠疫是鼠疫的基本类型，多见于流行初期，主要特点是具有鼠疫的全身表现，伴有受侵害部位淋巴结肿大的情况，好发于腹股沟淋巴结、腋下、颈部等部位。腺鼠疫主要表现为严重的急性淋巴结炎，被叮咬处引流区淋巴结迅速肿大，外表坚实、无波动，伴有疼痛、压痛，触摸后疼痛加剧。

淋巴结肿大通常与高热同时出现，同时骤起寒战、高热及头痛，淋巴结与皮下粘连，周围组织水肿，伴有充血、出血、疼痛剧烈，患者通常不能活动，需要采取被动体位。一般建议患者多休息，通常采取对症治疗，比如高热，可以遵医嘱使用布洛芬片、对乙酰氨基酚片等药物治疗。