胃穿孔有什么症状

曹键副主任医师

外科北京大学人民医院

胃穿孔的症状，根据类型的不同，具体症状存在差异，常见的类型是急性胃溃疡穿孔、慢性胃溃疡穿孔、胃癌穿孔。

正常情况下胃壁分为4层，由胃腔向外依次为黏膜层、黏膜下层、肌层和最外面的浆膜层，胃穿孔是指胃壁4层全部损伤、穿透腹腔。

急性胃溃疡穿孔多位于胃前壁靠近胃小弯附近，常发生于夜间空腹或饱食后。主要表现为突发剧烈腹痛，疼痛呈刀割样，初始位于右上腹或中上腹部，后迅速蔓延至全腹疼痛，但上腹部仍为主要疼痛部位。

慢性胃溃疡穿孔病灶多位于胃后壁，长期有腹部隐痛，且疼痛放射至腰背部。胃癌穿孔是胃癌较少见的并发症，好发于溃疡型胃癌患者。胃癌患者穿孔前腹痛不规律，口服碱性或抑酸药物无效，晚期还合并体重下降等表现。

如果胃穿孔病情进展，还可引发败血症，建议及时的进行治疗，治疗期间要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激的食物，如花椒、辣椒、芥末等。