TPPA阳、RPR阴是梅毒吗

蒋卫民主任医师

感染中心复旦大学附属华山医院

TPPA阳、RPR阴一般指梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验阳性，梅毒非特异性抗体试验阴性，可能没有感染梅毒，也可能是感染了梅毒。梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验是梅毒螺旋体特异性抗体血清学试验之一，可以通过提取梅毒螺旋体抗原，与人血清或血浆中的梅毒螺旋体特异性抗体结合，产生肉眼可见的凝集反应，常用于临床诊断是否曾经感染过梅毒。阴性提示结果正常，未感染梅毒，阳性提示感染过梅毒。

梅毒非特异性抗体试验一般是用于检测当下是否感染梅毒，临床上一般不会将该检测单独用于确诊梅毒的依据，有误诊的可能性，处于梅毒早期时可能会出现假阴性。当检测结果为阳性，通常是当下受到感染；检测结果为阴性，说明当下未受到感染。

如果梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验阳性，梅毒非特异性抗体试验阴性，可能说明曾经感染过梅毒，但已经自愈或经系统治疗后痊愈。也可能是处于梅毒感染早期，未满6周，从而导致梅毒非特异性抗体试验出现假阴性的结果。