睾丸痛？胸变大？警惕睾丸癌！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：大概五个月前，患者发现右侧阴囊变大，但未引起重视。近日，患者发现除右侧阴囊肿大外，还有睾丸痛、胸变大的情况，遂来我院就诊。经过体格检查、彩超检查、穿刺活检，我判断患者患有睾丸癌。确诊后，患者接受了根治性睾丸切除术，将肿瘤顺利切除，目前未见复发迹象。

【基本信息】性别：男，年龄：41岁

【疾病类型】睾丸癌

【就诊医院】中国医科大学附属盛京医院

【就诊时间】2019/10/25

【治疗方案】手术治疗（根治性睾丸切除术）+药物治疗（注射用青霉素钠）

【治疗周期】住院治疗12天，定期复诊

【治疗效果】肿瘤顺利切除，目前未见复发迹象

一、初次面诊
患者初次就诊时，表情看起来有些尴尬，他表示自己大概在五个月前发现右侧阴囊变得比左侧阴囊大，但由于当时没有明显的不适症状，也就没太在意，结果前几天发现右侧阴囊明显肿大，睾丸还有些痛，连胸都变大了，这才赶紧来医院。了解到患者的大致情况后，我先为他进行了体格检查，发现右侧阴囊肿大明显，可触及质地较硬的包块，其边界模糊，活动度较差。随后，我为患者开具了彩超检查，结果提示右侧睾丸体积变大，其内有较丰富的血流信号，周围组织及淋巴结暂无异常。在征得患者同意后，我让患者完善了穿刺活检，其结果提示睾丸癌，并符合精原细胞瘤。

二、治疗经过
在得知具体病情后，患者有些难以接受，表示自己平日生活习惯良好，实在是不知道为什么会患上癌症。我先安抚了一下患者的情绪，然后向他说明道，睾丸癌的具体病因现在尚未明确，但是从临床数据来看，睾丸癌是有机会达到临床治愈的，并且患者目前没有出现扩散的情况，一般可以经手术治疗收获比较好的治疗效果。闻及此言，患者当即表示愿意接受手术。
完善各项基础检查后，患者顺利入院。经血常规、心电图等项目后，各项手术禁忌被排除，患者在全身麻醉状态下接受了根治性睾丸切除术。术中，在耻骨上做横行切口，游离精索至腹股沟内环处离断，并在断端结扎，再沿精索向下于睾丸鞘膜外游离睾丸，将右侧睾丸、附睾及周围粘连组织一并切除，术后，将切除组织做病理检查，证实确为睾丸癌。在术后恢复期间，由于护理不当，手术切口部位略有感染症状，遂予以注射用青霉素钠，以抑制、消除炎症。
三、治疗效果
手术结束1小时左右，患者逐渐恢复意识。后续查房时，我发现患者手术切口处有红肿表现，局部有少量炎性物质渗出；用药后，局部炎症逐渐消退，切口处愈合状况日渐好转。住院12天后，经CT检查未见新生肿瘤组织，亦无转移、扩散迹象。于是，我便安排患者办理了出院手续。到目前为止，患者仍然在进行复诊，检查中未发现睾丸癌复发的情况，病情控制良好。
四、注意事项
看到患者身体状态及精神状态逐渐变好，我也由衷地为他感到开心。考虑到患者的具体情况，在患者出院时我也特别提醒他要注意以下几个方面：
1.患者应避免穿着紧身裤，要选择柔软、宽松的内裤，以免睾丸被过度挤压，防止局部出现不适症状。
2.患者需要定期复诊，完善系统检查，明确自身状况。如果睾丸处再度出现不适，一定要尽快就医，切忌拖延，以免病情加重。
3.在日常生活中，患者可以适当进行运动，如慢跑、散步、打太极等，以增强自身体质，改善机体状态。
五、个人感悟
睾丸癌是生长于睾丸的恶性肿瘤，患者睾丸常会出现渐进性的、无痛性的增大，还有部分患者会出现乳房发育的情况。在本病例中，患者正是以睾丸痛、胸变大为主诉症状，并且经过系统治疗，患者病情控制良好。
因此，若男性睾丸及胸部存在异常表现，应及时到正规医院就诊，不要因发病部位较为隐私而抗拒就医治疗，以免病症持续进展。