局部肿块迅速增大？小心是恶性纤维组织细胞瘤！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：半月前，患者发现左侧大腿处有肿块，但未及时就诊，而后肿块增大。在我院就诊后，患者完善了体格检查、彩超检查、CT检查等项目，最终确诊为恶性纤维组织细胞瘤。在手术治疗后，肿瘤组织被切除，手术部位愈合良好；经过术后放疗的干预，病情发展基本得到控制，目前未见复发。

【基本信息】性别：男，年龄：48岁

【疾病类型】恶性纤维组织细胞瘤

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2019年2月12日

【治疗方案】广泛切除术+放疗

【治疗周期】住院治疗2周，放疗8周，定期复诊

【治疗效果】肿瘤组织被切除，手术部位愈合良好，目前未见复发

一、初次面诊
我与患者初次见面时正是新春伊始，但患者却满面愁云。患者表示，自己在半个月前发现左侧大腿处有一个鸡蛋大小的肿块，不过因为年前太多事情要处理，就没顾得上就诊，结果肿块迅速变大，还伴有比较明显的疼痛感。随后，我为患者进行了体格检查，发现左侧大腿可见大小约8.0cm*9.5cm的肿块，皮肤表面未见溃烂，按压时有明显疼痛感。于是，我为患者开具了彩超检查和CT检查。CT检查结果提示左侧大腿处有类圆形肿块，内部密度欠均匀；彩超检查显示低回声包块，内有较丰富的血流信号。为明确诊断，在征得患者同意后，我安排他完善了穿刺活检，检查结果显示恶性纤维组织细胞瘤。
二、治疗经过
得知自己身患恶性肿瘤后，患者情绪近乎崩溃，表示自己出门就医时家里人还多次嘱咐他，一定要及时告知结果，但这个结果却让他难以开口。我连忙安抚患者情绪，向他说明道，虽然该肿瘤为恶性，但经过及时治疗，能够尽可能地将病情控制住。在情绪平复后，患者表示愿意积极配合治疗。为制定合适的治疗方案，我与肿瘤外科其他医生进行了仔细的讨论，决定先行手术，然后进行放疗。
在患者入院三天后，各项手术禁忌被排除，患者在全身麻醉状态下接受了广泛切除术，将肿瘤组织切除，并将其作为标本进行了活体组织病理检查，证实为恶性纤维组织细胞瘤。手术结束4周后，我安排患者进行了放疗，每周进行5次，每次用辐射性的高能量束照射局部5分钟，共开展8周，以杀灭、抑制残留的肿瘤细胞。

三、治疗效果
术后恢复期间，患者精神状态良好，手术部位也得到了较好护理，未出现异常红肿、渗出流脓等情况。在放疗开始后，患者表示放射线照射部位略有灼热感，但未形成明显溃烂，且患者自述可以耐受，遂继续予以放疗。放疗结束后，我再次为患者完善了CT检查，左侧大腿处未见新生肿瘤组织，周围组织亦未出现肿瘤细胞的扩散情况，病情进展得以遏制。目前，患者每隔半年会复诊一次，暂未出现复发。
四、注意事项
随着治疗过程的推进，看见患者的病情得到控制，我也由衷地为他感到开心。不过考虑到恶性纤维组织细胞瘤具有复发性，我仍然特别提醒患者要注意以下几点：
1.虽然经过系统治疗，患者目前的身体状态良好，但也需要定期到医院复诊，以免肿瘤细胞在多种因素干扰下再次开始异常增殖。
2.患者要注意保持轻松愉悦的心情，不要因为病症的复发性而过度焦虑，平时可以适当地运动，以增强体质。若焦虑情绪难以缓解，可以多跟家人聊天，以排解不良情绪。
五、个人感悟
恶性纤维组织细胞瘤是一种软组织肉瘤，好发于40～70岁的人群。该肿瘤通常是深在性肿物，病变进展快，可能在短时间内迅速增大，正如本病例中的情况一样。好在经过系统治疗，患者腿部的肿物被顺利切除，目前病症未见复发。因此，如果局部出现了异常肿物，并且有明显的增大趋势，患者应及时到医院就诊，明确情况尽快接受治疗。