患有恶性纤维组织细胞瘤怎么办？手术+放疗能见效！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：大概在一个月前，患者自觉右肩处有一个肿块，伴有较为明显的触痛，并且近日肿块逐渐增大，遂来我院就诊。经过体格检查、CT检查、穿刺活检等项目，确诊为恶性纤维组织细胞瘤。经过手术与放疗的干预，局部肿瘤组织顺利切除，肿瘤细胞未见扩散或转移，目前病情控制良好。

【基本信息】性别：男，年龄：43岁

【疾病类型】恶性纤维组织细胞瘤

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2019年9月18日

【治疗方案】广泛切除术+放疗

【治疗周期】住院治疗2周，放疗6周，定期复诊

【治疗效果】肿瘤组织被切除，手术切口愈合良好，目前未见复发

一、初次面诊
我第一次见到患者时，他捂着右侧肩膀，满脸愁容。经过询问，我了解到患者大概在一个月前发现右肩处有一个肿块，伴有较为明显的触痛。患者表示，自己本想赶紧来医院就诊，结果工作太繁重，就耽误了，没想到这段时间肿物越长越大，肩关节活动也变得很困难。于是，我先为患者进行了体格检查，发现患者右侧肩关节可扪及大小约4.5cm*6.0cm的肿物，其质地较硬，活动度尚可，但压痛明显，右臂上举困难，左肩无明显异常。随后，我为患者开具了CT检查，其结果显示右侧肩关节肿物外形较规整，边界尚清，右腋下淋巴结肿大，约为2.4cm*1.9cm。为进一步确诊，在征得患者同意后，我安排他完善了穿刺活检，检查结果显示恶性纤维组织细胞瘤，伴灶状坏死。

二、治疗经过
得知自身情况后，患者的情绪有些崩溃，表示自己爷爷也是因为患有恶性肿瘤而离世。我连忙安慰患者，向他说明经过系统治疗，是有机会控制住病情的。闻及此言，患者的情绪才慢慢平静下来。在与肿瘤外科的其他医生讨论后，我们为患者制定了手术联合放疗的治疗方案，患者也表示愿意接受该方案。
入院后第三天，在排除各项手术禁忌后，患者接受了广泛切除术，将右侧肩关节处的肿物及周围肌肉切除。术后，由检验科对切除组织进行了活体组织病理检查，证实确为恶性纤维组织细胞瘤。手术结束3周后，我为患者安排了放疗，每周进行5次，每次照射5-10分钟，共计6周。放疗期间，我特别嘱咐患者，如果有不适症状，一定要及时告知我。
三、治疗效果
手术结束后，患者恢复情况良好，切口未见异常渗出，无感染迹象。放疗期间，患者自觉肩关节处略微僵硬，但未对日常活动产生明显影响。我向患者询问是否有其他不适症状时，患者也表示没有难以忍受的不适感。放疗结束后，我再次为患者进行了CT检查，未见肿瘤细胞转移或扩散，病情控制情况良好。截至目前，患者仍然在定期复诊，病症未出现复发的情况。
四、注意事项
看到患者病情得到控制，我也由衷地为他感到开心。不过考虑到恶性纤维组织细胞瘤在术后2年内有较高的复发可能，我特别提醒患者要注意以下几点：
1.患者应定期复诊，术后1-2年内每3个月复诊一次，3-5年内每6个月复诊一次，5年后需要每年复诊一次，以明确自身情况。
2.患者要保持良好的心态，不要过于焦虑或紧张，平时可以培养一些兴趣爱好，如听音乐、练书法等。
3.在身体条件允许的情况下，患者可以适当地做一些比较温和的运动，如散步、打太极等，以增强体质，但要避免进行剧烈运动。
五、个人感悟
恶性纤维组织细胞瘤是比较常见的软组织肉瘤，大部分发生于深层软组织，少数生长于骨上。该肿瘤增长速度比较快，病程推移迅速，后期还可能引起病理性骨折。虽然本病例中的患者就诊时略微耽误了些时间，但经过手术与放疗的干预，目前总体情况良好。因此，建议患者在发现局部存在异常肿块时，要及时到医院就诊，筛查是否存在严重疾病，以便早发现、早治疗。