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原发性卵巢类癌综合征不要怕,手术后配合放化疗是关键

熊英副主任医师

肿瘤科中日友好医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者是一位58岁的女性,在2020年12月中旬去体检中心体检,发现肿瘤标志物异常升高,怀疑可能有肿瘤,于是便和家人一起来到我院明确具体的情况。在通过超声波检查、增强CT检查、活检穿刺后,确诊为原发性卵巢类癌综合征,不过在通过手术治疗,并配合化疗、放疗后,患者体内的肿瘤被成功切除,并且没有出现复发和转移的情况。

【基本信息】性别:女,年龄:58岁

【疾病类型】原发性卵巢类癌综合征

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/1/3

【治疗方案】手术治疗(切除术)+化疗(紫杉醇注射液+卡铂注射液)+放疗

【治疗周期】治疗8个月,化疗6个周期,定期复查

【治疗效果】治疗效果较好,病情稳定


一、初次面诊
患者平时身体比较健康,在就诊前半个月,单位组织体检,结果发现肿瘤标志物异常升高,达300U/ml,体检中心的医生怀疑患者体内可能有肿瘤,于是让患者去大医院进行复查。患者听后非常的担心,于是在家人的陪同下来到了我院。我询问了患者基本的情况,发现患者除了近期食欲比较差外,并没有其他不适的症状。于是我安排患者进行了超声波检查,结果显示盆壁腹膜增厚,有腹水。为进一步明确诊断,又让患者进行了增强CT检查、活检穿刺,增强CT检查结果显示,腹膜、大网膜多发结节状及软组织密度影,活检穿刺结果显示符合高级别浆液性乳头状腺癌,考虑为原发性卵巢类癌综合征。

二、治疗经过
我将检查结果告诉了患者,在听说的确是肿瘤后,患者的情绪非常低落,我安慰他只要积极进行手术,是能够避免病情恶化的。在患者的情绪逐渐平复后告诉我,他愿意配合我的治疗。手术择日进行,在手术前我先安排患者进行了血常规检查、尿常规检查等,在排除手术禁忌后,在全麻的状态下行切除术,通过手术顺利地将患者体内的肿瘤切除。术后病理显示,肠表面,肠系膜及两侧结肠侧沟广泛转移。所以在手术后两周,我又给患者使用了紫杉醇注射液和卡铂注射液进行抗肿瘤治疗,同时还通过放疗,直接杀灭癌细胞。
三、治疗效果
手术后的第二天,我给患者拔除了尿管,此时患者已经可以自行下床了,在手术后的一周,患者能够在家人的照顾下吃一些半流质食物了。另外,化疗、放疗的效果也比较好,患者在治疗的过程中并未出现非常明显的副作用。在治疗2个月后,我为患者复查了CA125,发现数值已经明显下降,仅为90U/ml。在治疗8个月后,患者病情已经稳定,复查CT,暂时未发现复发和转移。
四、注意事项
患者的病情比较严重,想到后期不排除可能会存在复发或转移的情况,为此我还是比较担心的,于是又反复地和患者及其家属交代了以下几点注意事项:
1.建议患者要定期来医院检查,了解病情的发展情况,如果身体出现了不适症状,需要及时告知医生,避免耽误治疗。
2.平时要注意保持外阴部的卫生,勤换内裤,每天都要清洗外阴部,另外还要保持床铺的平整、清洁、干燥。
3.患者化疗后可能身体虚弱,建议家属要做好患者的看护工作,以免发生碰撞、跌倒等意外。
五、个人感悟
原发性卵巢类癌综合征是指原发性类癌部位在卵巢的一种癌症,其恶性程度较低,多发于中老年女性。患者多无自觉症状,部分患者可能存在皮肤潮红、腹泻等情况。该案例的患者虽然没有明显的不适,但在体检中心发现肿瘤标志物成倍的增长,从而及时的发现了疾病。因为原发性卵巢类癌综合征目前还没有针对性的预防手段,所以定期体检对于疾病的筛查是非常重要的。
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