长期腹泻引起的肛裂，麝香痔疮栓等药物可有效治疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者由于吃坏肚子，腹泻了一段时间，当腹泻好转以后，排便时出现了肛门疼痛的情况，但休息一段时间后好转。后来不仅出现疼痛，还伴有肛门流血的情况。为寻求治疗来到我院，结合相关检查以后被诊断为肛裂，经过麝香痔疮栓、硝酸甘油软膏等药物治疗以后，患者肛门疼痛感、便血症状好转。

【基本信息】性别：男，年龄：25岁

【疾病类型】肛裂

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2021/5/23

【治疗方案】药物治疗（麝香痔疮栓、硝酸甘油软膏、高锰酸钾）

【治疗周期】院外治疗15天后复查

【治疗效果】肛门疼痛感、便血症状好转，无其他不适

一、初次面诊
患者是一名二十多岁男性，当他走进门诊的时候，十分的腼腆，在我的询问下才比较扭捏的告诉我。原来患者前段时间吃坏了肚子，腹泻了一段时间。当腹泻好了以后，患者在排便的时候总感觉肛门比较痛，最开始以为缓一缓就会好，然而没想到的是，一段时间后，在排便时不仅会出现疼痛感，有时还伴随着便血。患者为寻求治疗才来到我院。我对患者进行了查体，发现患者的肛门处存在纵向的伤口。另外患者只是肛门出现异常疼痛和出血，无其他不适症状，于是诊断为肛裂并收入我科进行下一步治疗。

二、治疗经过
患者入院以后，我告知患者，由于患者肛裂情况不是特别严重，因此选择药物治疗的方式进行改善。患者表示同意，并表示积极配合。于是给予患者硝酸甘油软膏、麝香痔疮栓等药物进行治疗。硝酸甘油软膏可以调节平滑肌收缩状态，引起血管扩张，从而缓解肛周疼痛。而麝香痔疮栓由人工麝香、人工牛黄、珍珠、煅炉甘石、三七、五倍子、冰片等中药组成。使用麝香痔疮栓以后有一种清凉感，能够使局部神经传导速度暂时减慢，降低感觉敏感性，因此具有消肿止痛的效果。另外还可以减少血管壁的渗透性，从而起到止血的作用。
此外为了保持肛周的清洁，有利于创口愈合，让患者便后使用高锰酸钾温水坐浴。同时告知患者用药时候尽量采取侧卧位，动作宜轻柔，避免出血。如果在用药期间出现了口干、口鼻咽喉及皮肤干燥、视力模糊的情况，一定要及时到医院找我更换药物。
三、治疗效果
患者的肛裂情况不是特别严重，采取上述方案治疗十五天以后，到医院进行复查。患者肛门伤口已经基本恢复，患者自述在用药期间，排便比较通畅并且没有出血的症状，疼痛感也大大减轻。也没有出现不良反应。继续使用上述方案治疗一个月后，患者再次到医院进行复查，患者病情已经完全改善，排便的时候也无其他不适。看着患者高兴的离开门诊，我也十分的开心。
四、注意事项
患者的本次肛裂属于早期情况，经过积极治疗能在比较短的时间内好转，但是在平时也应该注意以下事项。
1.由于患者是饮食不当后腹泻引起的肛裂，因此患者在平时要保持一个良好的饮食习惯，避免进食辛辣、刺激性的食物，也不要暴饮暴食。
2.患者在平时应该多饮水，保持大便的通畅，同时要养成一个良好的排便习惯，排便时不要玩手机、看书等。要缩短排便的时间。同时要避免久坐，要注意休息，避免过度劳累。
3.患者在用药过程中，要严格按照医生的叮嘱，不要擅自改变用量，以免发生不良反应。
五、个人感悟
肛裂是便秘或腹泻、肛门外伤等原因导致的，在年轻人和中年人中比较常见，本案例的患者是经常腹泻后引起的肛裂，在排便时出现肛门疼痛、便血的情况。对于患者这种比较轻微的病情，临床上多选择药物治疗的方式进行改善。对于一些肛裂情况比较严重的患者，也可以选择手术的方式进行改善。本案例的患者在肛门出现疼痛时，没有及时就医，这是不可取的。应当及时治疗，以免造成肛门感染，严重情况下还可能会形成肛周脓肿甚至肛瘘，严重损害患者身体健康。