肥厚型心肌病并不可怕，酒石酸美托洛尔片帮你赶走它

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者有5年的高血压病史，曾接受过系统性治疗，病情改善后自行停药。近1个月以来间断性出现胸闷、心悸的症状，伴乏力、头晕等不适，遂至我院就诊。经检查确诊为肥厚型心肌病，给予患者酒石酸美托洛尔片进行治疗。经过积极治疗后，患者的病情得到了很好的改善。

【基本信息】性别：男，年龄：33岁

【疾病类型】肥厚型心肌病

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2021/3/17

【治疗方案】药物治疗（酒石酸美托洛尔片）+日常护理

【治疗周期】住院2天，服用药物3个月，定期门诊随访

【治疗效果】患者的病情得到了很好的改善，身体各项指标均有所好转

一、初次面诊
患者有5年的高血压病史，曾接受过系统性治疗，血压恢复平稳后，自行停药。近1个月以来间断性出现胸闷、心悸的症状，伴乏力、头晕等不适，遂至我院就诊。我随即安排患者进行检查，查体：BP：160/90mmHg，HR70次/分，心脏瓣膜听诊区可闻及病理性杂音、心率增快、心律失常。心电图：肢体导联及胸前导联QRS波高电压，ST段压低，T波倒置，提示左心室肥厚。心脏彩超：室间隔及左室心尖部心肌肥厚，心肌回声增强。结合患者的症状表现以及检查结果，我诊断为肥厚型心肌病。

二、治疗经过
我将病情如实告知了患者及其家属，他们表现得很着急，询问我该如何治疗，我安慰他们并告诉他们，由于患者存在心律失常的情况，建议患者先住院观察，并配合药物治疗改善病情。患者及其家属商议后决定住院接受治疗。于是，我给予了患者心电监护，密切观察患者的心率、心律等变化。我还为患者开具了酒石酸美托洛尔片，该药物属于β1-受体阻断药，对β1-受体有选择性阻断作用，无膜稳定作用。该药物可阻断交感神经活性增加，减慢心率、抑制心肌收缩力、降低自律性和延缓房室传导时间。该药物对于本病能起到很好的治疗作用。并且，该药物对血管和支气管平滑肌的收缩作用相对较弱，对呼吸道的影响比较小。
患者服用该药物后出现心动过缓、心悸以及恶心的不适症状，我安慰患者不用过于担心，嘱咐患者按医嘱用药，并注意饮食，避免吃辛辣、刺激的食物，以免加重胃肠道不适。
三、治疗效果
经过两天的住院观察，患者的身体无明显异常，可以办理出院。在出院之际我多次嘱咐出院后要谨遵医嘱用药，还应定期来医院门诊随访。经过一段时间的院外治疗后，患者来医院门诊随访，一见面患者就激动地说：“医生，我现在感觉好太多了，头不晕不痛了，精神状态都好了很多，真是太感谢你了，医生。”听完患者自述我安排患者进行了复查，检查结果显示患者的血压已恢复正常，身体其他指标均有所好转，病情得到了很好的改善。
四、注意事项
为了进一步改善病情，我多次嘱咐患者要注意以下事项：
1、患者应定时来医院复查心电图和心脏彩超，了解并进一步掌握病情。另外，患者在日常生活中应密切注意自身身体状况，若出现胸闷、胸痛等症状，应及时前往医院就医。
2、患者在日常生活中应注意饮食，尽量以低脂、清淡、易消化的食物为主，如山药、银耳、玉米等；还应戒烟戒酒。
3、在日常生活中患者应注意休息，避免持重、屏气以及剧烈运动，还应保持室内空气清新、通气，保持温度、湿度适宜，创造良好的休养环境。
五、个人感悟
肥厚型心肌病是一种以心室非对称性肥厚为特征的心脏疾病，常见症状为呼吸困难、胸痛、心悸、晕厥或先兆晕厥、胸闷、乏力等。针对肥厚型心肌病，主要以药物治疗以及手术治疗为主，经过积极治疗预后通常比较好。作为医生我希望大家平时能提高疾病防范意识，身体若有不适应立即就医。若确诊为本病，不用过于担心，积极配合医生进行治疗即可。