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一女子胸痛长时间不缓解,原来是食管鳞状细胞癌在作祟

刘磊副主任医师

外科首都医科大学宣武医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者为45岁女性,1个月前开始出现无明显诱因的胸痛症状,7天前还开始出现吞咽食物时有刺痛感的情况,经过多项检查后我明确判断为食管鳞状细胞癌,患者及时采用了食管癌切除术进行治疗,同时使用紫杉醇注射液进行化疗,身体已经基本恢复。

【基本信息】性别:女,年龄:45岁

【疾病类型】食管鳞状细胞癌

【就诊医院】首都医科大学宣武医院

【就诊时间】2021/1/15

【治疗方案】食管癌切除术+紫杉醇注射液

【治疗周期】住院治疗10天,定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好,身体已经基本恢复


一、初次面诊
患者为45岁女性,1个月前开始出现无明显诱因的胸痛症状,一开始以为是熬夜引起的不适症状,但是调整生活作息后,症状并没有得到缓解,7天前还开始出现吞咽食物时有刺痛感的情况,患者自觉病情比较严重,于是来我院就诊。我及时为患者做了体格检查,发现患者体表正常,无包块、压痛等情况,为了进一步明确病因,开具了血常规、CT、胃镜的检查清单。患者的血常规检查基本正常,CT提示食管中下段管壁偏向性增厚,胃镜检查提示在距门齿24-30cm粘膜处见菜花样隆起,表面溃烂,呈灰白组织状,采集部分组织进行活检,活检的结果为高-中分化鳞状细胞癌,需要积极进行治疗。

二、治疗经过
我将食管鳞状细胞癌的诊断结果告知患者及其家属,患者低声说:“这个病是不是我平时饮食没有注意健康啊,我以后会改了。”在了解完病情后,患者及其家属表示希望尽快进行治疗,于是我们开始分析治疗方案,结合患者的病情以及身体情况,最终决定进行手术治疗。通过食管癌切除术来切除病变组织,同时通过使用紫杉醇注射液来抑制癌细胞的生长,从而达到治疗疾病的作用,经过患者和家属的进一步协商,他们表示会积极配合整个治疗的过程。
三、治疗效果
在患者手术治疗10天后,我对患者进行了体格检查,患者精神状态已经恢复正常,胸痛的症状已经得到了有效缓解,吞咽食物时有刺痛感的症状也在逐渐恢复,可以说治疗效果比较显著。根据和患者本人的沟通,基本没有其他的不适症状,已经达到出院的标准,我批准了患者出院。患者出院2周后回我院复查时,身体已经没有不适症状,复查各项指标已经无异常,基本已经恢复到正常状态。
四、注意事项
看着患者的身体逐渐恢复,我很欣慰,我叮嘱患者出院后要注意以下方面:
1.在身体恢复过程中需要吃清淡、易消化的食物,我建议是尽量吃流食或半流食,不要吃辛辣、刺激性的食物,比如麻辣烫、啤酒、烧烤等,以免刺激食道黏膜,引起不适症状。
2.患者平时需要适量吃新鲜的蔬菜和水果,比如西红柿、菠菜、苹果、香蕉等,可以补充营养,对身体具有一定的好处。
3.患者要养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,同时要定期来医院进行复查,明确身体的恢复情况。
五、个人感悟
本病例的患者在经过手术治疗以及化疗后,病情有了明显好转,在治疗期间患者的心态良好,无形之中也给了我很多信心,即使放疗会出现一些不良症状,比如恶心、呕吐等,她都可以保持很好的心态去面对,这对她病情的控制也起了很大的辅助作用,现在患者已经出院了,我希望她能一直健康快乐下去,也希望所有患者都能摆脱病魔,回到健康、快乐的生活当中。
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