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胃胀痛、恶心、呕吐,竟是胃腺癌惹的祸

曹键副主任医师

外科北京大学人民医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者为37岁男性,3个月前饭后开始出现 胃胀痛的症状,之后胃胀痛的症状越来越频繁出现,有时候还会出现恶心、呕吐等 症状。经过多项检查后我明确判断为胃腺癌,患者及时采用了胃大部切除术进行治 疗,同时在术后配合氟尿嘧啶注射液进行化疗,身体已经基本恢复。

【基本信息】性别:男 ,年龄:37岁

【疾病类型】胃腺癌

【就诊医院】北京大 学人民医院

【就诊时间】2021/3/5

【治疗方案】胃大部切除术+氟尿 嘧啶注射液

【治疗周期】住院治疗15天,定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好,身体已经基本恢复


一、初次面诊
患者为37岁男性,进入诊室时面色苍白,精神状态非常差,我赶紧让患者坐下休息,患者表示自己平时因为工作原因饮食一直不规律,因为经常三餐颠倒,3个月前饭后开始出现胃胀痛的症状,一开始以为是饮食不当引起的,就没有重视,结果胃胀痛的症状越来越频繁出现,有时候还会出现恶心、呕吐等症状。综合患者的症状表现,我怀疑是胃部相关疾病引起的,让他做进一步检查。
我及时为患者做了体格检查,发现患者上腹部存在明显包块,按压有轻微的疼痛感,胃镜检查发现胃粘膜腺上皮异型增生呈不规则腺管状,呈浸润性生长,取样进行活检后,明确为胃腺癌,需要及时进行治疗。

二、治疗经过
根据和患者家属进一步沟通,我了解到患者平时身体比较健康,一直有坚持锻炼的习惯,没有基础病史,也没有药物过敏史,在明确判断是胃腺癌后,我建议患者采用手术治疗的方式来改善相应情况。通过胃大部切除术来切除病变组织,从而达到控制病情的目的,同时配合氟尿嘧啶注射液进行辅助治疗,经过耐心和患者以及家属的沟通和交流,最后我们达成了一致,他们同意了我的治疗方案。
三、治疗效果
好在患者的病情发现较早,还没有发展到比较严重的情况,经过积极的治疗,患者的病情已经得到了有效控制。经过手术治疗后,患者胃胀痛、恶心、呕吐等症状已经基本消失,手术切口疼痛也在逐渐缓解中,可以说治疗的效果是比较好的。治疗15天后复查胃镜,病变组织已经基本切除,不适症状已经完全消失,病情未出现反复。我批准了患者出院,但还是要求患者定期门诊随访,避免病情反复。
四、注意事项
我很欣慰能看着患者的身体逐渐恢复,我叮嘱患者家属,患者在治疗期间要注意以下方面:
1.患者平时可以适量吃新鲜的蔬菜和水果,比如西红柿、菠菜、苹果、香蕉等,对身体都具有一定的好处,不要吃辛辣、刺激的食物,比如咖啡、啤酒、火锅等。
2.患者平时要尽量多休息,养成良好的作息规律,定时定点吃饭,还需要注意养成良好的饮食习惯,以免增加胃部的负担。
3.患者在出院后要定期来医院进行复查,明确身体的恢复情况,以免延误病情。
五、个人感悟
听到我向患者以及家属开心地传达他的治疗效果较好的消息后,他们都明显松了一口气,脸上也露出了就诊以来难得的微笑。胃腺癌是比较严重的胃部疾病,可能是遗传、饮食不规律、吃过多辛辣刺激、生冷的食物都可能会引起该疾病,我还提醒患者以及家属,患者术后还需要定期复查,明确身体的健康状况,避免病情加重没有及时进行治疗。
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