腮腺软骨肉瘤并不可怕，根治手术加化疗可合理控制

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者今年38岁，体检发现左耳后有一黄豆大小包块，没有明显症状，但为了保险起见来院就诊。通过体格检查、CT、病理检查，最终确诊为左侧腮腺软骨肉瘤。通过肿瘤根治手术切除局部组织及病灶，同时辅以注射用顺铂进行化疗。患者的病症最终得到控制，恢复正常生活。

【基本信息】性别：女，年龄：38岁

【疾病类型】左侧腮腺软骨肉瘤

【就诊医院】北京友谊医院

【就诊时间】2021/6/22

【治疗方案】肿瘤根治术+化疗（注射用顺铂）

【治疗周期】住院1个半月，2年内门诊随访

【治疗效果】病症最终得到控制，恢复正常生活

一、初次面诊
这天上午病人相对较少，我正在和同事讨论上一个病人的病情，一位30来岁的女性患者在家属的陪同下来到了面诊室，但从面色来看，两个人都比较轻松。等到他们坐定之后，通过问诊了解到，患者今年38岁，工作是公司职员，最近体检时发现左耳后有一黄豆大小包块，但是因为没有实际症状，平时也就没有发现，由于害怕存在不良病症，所以在家属的陪同下来到我院就诊检查，希望能够明确病症，然后合理治疗。
我随即为患者进行了体格检查，结果显示T：36.7℃，P：76次/分，R：24次/分，BP：108/72mmHg，神志清，精神优，自动体位，查体合作，左侧腮腺可扪及大小约0.8cm×1cm圆形包块，呈结节状，固定不活动，无触痛。为了进一步了解患者的情况，与患者及其家属商量之后，为患者安排了CT检查，结果显示左侧腮腺深叶见大小约80mm×106mm的软组织肿块影，其内密度不均匀，增强扫描CT未见明显强化，周壁见钙化。检查结果结合患者的症状，初步诊断为左侧腮腺肿瘤。

二、治疗经过
我如实将检查结果告知患者及其家属，同时表示患者目前虽然并未出现不良症状，但建议进行手术切除病灶，以免其出现恶化的情况。患者刚开始比较纠结，但后续和家属商量之后，为了之后打算，还是接受了我的建议，决定进行手术治疗。
我随即为患者进行了血常规、电解质、血生化检查、凝血功能等检查，发现患者符合手术标准，于是拟于次日为患者进行手术。手术当日，术中剥除局部组织送检快速冰冻，倾向于多形性囊腺瘤，与家属紧急沟通之后行肿瘤根治术，以切除局部组织及病灶，手术持续了2个多小时，期间没有出现不良情况，未见大出血，不需要输血治疗。术后进行了病理检查，2日后结果显示左侧腮腺软骨肉瘤，提示瘤细胞大多分化良好，核分裂少见，可见有钙化和骨化。便准备为患者开具注射用顺铂进行化疗，达到控制病症的目的，取得了患者及其家属的一致认同。
三、治疗效果
患者术后伤口恢复良好，并未出现感染的情况，所以没有使用抗感染药物，期间患者的精神状态良好，5天后可以正常饮食。住院治疗3周之后，患者的状态符合化疗标准，于是开始化疗，出现了轻微的呕吐、恶心等症状，但不影响直接治疗效果。住院治疗1个半月之后，患者各项体征恢复良好，达到了出院标准，于是准予出院回家静养。
四、注意事项
患者能够成功出院，表明其病症得到了合理控制，我对此感到开心，也向其表示了祝贺，同时叮嘱患者日常应该注意以下事项：
1.日常应该保持良好的生活习惯，避免长时间熬夜，避免进食火锅、烧烤等刺激性食物，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，如小青菜、包菜、紫甘蓝、苹果、柑橘等，有助于促进机体恢复。
2.家属日常应该注意观察患者的创口情况，如果有复发迹象，及时带患者来院就诊检查。
3.家属还应该注意患者的情绪，同时按照我的医嘱定期来院复查。
五、个人感悟
软骨肉瘤属于恶性肿瘤，通常手术之后可以辅以化疗的方式控制病情。该患者并没有出现不良症状，而且其肿瘤分化良好，辅以化疗之后效果较好，使得病症得到了合理控制，这是作为医生的我最想看到的结果，我十分欣慰。同时这也给广大患者提了一个醒，如果发现机体存在不良肿物，即使没有任何症状，也应该及时前往医院就诊检查，并合理治疗。