多日血尿被诊断为膀胱肿瘤，手术治疗是关键

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者的尿液颜色发生改变后，没有引起足够的重视，后面出现排尿困难，尿痛的情况后，才来到我院就诊，结合患者的临床表现、CT检查以及病理活检结果，诊断为膀胱肿瘤，经过经尿道膀胱肿瘤电切术以及灌注治疗以后，患者的病情得到控制，随访一年半，暂未出现复发的情况，预后较好。

【基本信息】性别：男，年龄：68岁

【疾病类型】膀胱肿瘤

【就诊医院】中国医科大学附属盛京医院

【就诊时间】2020/11/8

【治疗方案】手术治疗（经尿道膀胱肿瘤电切术）+灌注治疗

【治疗周期】住院治疗10天，随访一年半

【治疗效果】尿血、排尿困难症状消失，随访一年半暂未出现复发

一、初次面诊
患者是一名退休的老年人，前段时间在家发现自己的尿液出现了红色的情况，但是感觉自己并没有出现其他不适，也就没有前往医院检查，一段时间后，患者不仅尿液颜色发生变化，还出现了排尿困难，尿痛的情况，这导致他睡眠和饮食都受到了影响，为寻求治疗来到我院。听闻患者的描述以后，我的第一反应就是患者可能存在精囊炎、膀胱炎或者是膀胱肿瘤的情况，于是建议患者做CT检查，结果显示患者的膀胱右后壁存在小结节灶，向膀胱腔内突起，大小约0.5cm*0.7cm，因此高度怀疑是膀胱肿瘤，建议患者入院治疗，患者同意后，以膀胱肿瘤收入我院。

二、治疗经过
患者入院以后，在患者的同意下进行了病理活检，结果被确诊为膀胱肿瘤。患者以及家属听闻诊断结果以后，虽然很焦虑，但是表示一定配合我们的工作，尽量达到好的治疗效果。于是我便告诉患者及其家属，根据患者的病情，可采取手术的方式将肿瘤进行切除，患者表示同意。于是完善相关检查后，排除了手术和麻醉的禁忌，便在入院后的第三天全麻下进行经尿道膀胱肿瘤电切术，术中患者的出血量少，各项生命体征比较平稳，术后采取吡柔比星灌注治疗，以免出现复发的情况，同时给予营养支持，有助于病情的恢复。
三、治疗效果
患者经过经尿道膀胱肿瘤电切术治疗以后，彻底切除占位性病变。术后患者排尿正常，未出现排尿困难、尿痛等不适症状，同时患者的睡眠以及饮食状况都比较好，住院治疗10天以后，经检查，手术伤口恢复较好，无其他不适，于是准予出院。同时患者按疗程定期到医院采取膀胱灌注化疗，随访一年半，目前患者恢复尚可，未发现明显的肿瘤复发及转移，患者及家属对治疗效果都比较满意。
四、注意事项
膀胱肿瘤会对机体造成一定的损害，也存在一定的复发情况，同时考虑到患者的年龄比较大，患者以及家属在日常中应该注意以下事项。
1.在进行治疗的过程中，患者可能会出现恐惧感，害怕被遗弃和死亡等。家人要注意倾听患者的心声，提高患者的心理承受能力，缓解焦虑症状。如果患者的尿液颜色再次出现变化，或者出现尿痛、排尿困难等症状，要及时就医治疗。
2.在治疗期间患者要避免剧烈运动，防止伤口渗血，感染，同时了解到患者平时有抽烟喝酒的习惯，因此患者应当戒烟戒酒。
五、个人感悟
本案例中的患者年龄较大，而膀胱肿瘤也好发于中老年人，患者虽然发现自己的尿液颜色出现异常，但考虑身体没有出现其他不适，于是就没有就医治疗，直到后来出现其他不适后，才就医治疗，这其实是不可取的。临床上许多患者由于没有及时确诊，会导致治疗的难度加大，还会损害患者的身体健康。幸运的是该患者来院就诊时，膀胱肿瘤不是太严重，经过手术及化疗后，暂时没有出现肿瘤复发的问题，身体状态良好。