确诊鼻咽癌不要慌，尼妥珠单抗帮助你控制病情

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者半年前一次感冒后反复出现鼻塞症状，并未就医。2个月前擤完鼻子后，无明显诱因出现流鼻血的症状，且呈进行性加重，还伴有耳鸣、耳朵有闷胀感、头晕等症状，遂至我院就诊。经检查确诊为鼻咽癌，给予患者尼妥珠单抗进行靶向治疗，并配合放疗以及化疗。经过治疗后，患者的病情得到了一定的控制。

【基本信息】性别：男，年龄：56岁

【疾病类型】鼻咽癌

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2019/10/1

【治疗方案】靶向治疗（尼妥珠单抗）+放疗+化疗（顺铂注射液+紫杉醇注射液）

【治疗周期】靶向治疗、放疗8周，化疗3个疗程

【治疗效果】患者的病情得到了一定的控制，肿瘤明显缩小

一、初次面诊
患者在家属的陪同下走进就诊室，我观察到患者身材消瘦，神色痛苦。我安排患者及其家属坐下，询问患者具体的情况。经询问得知，患者在家务农，半年前一次感冒后反复出现鼻塞症状，并未就医。2个月前患者擤完鼻子后开始流鼻血，且症状逐渐加重，还出现了耳鸣、耳朵有闷胀感、头晕等症状，遂至我院就诊。我随即安排患者进行检查，查体：左侧鼻腔黏膜充血，有明显按压痛。鼻咽喉内镜检查可见鼻咽部新生物；CT提示左侧上颌窦黏膜下可见囊肿，左侧鼻咽部有占位性病变；血常规、尿常规等检查未见明显异常。取得患者及其家属同意后，取鼻咽部新生物送病理活检，检查结果显示非角化型癌，病理分期为鼻咽癌T2N2M0，III期。结合患者的症状表现以及检查结果，我诊断为鼻咽癌。

二、治疗经过
患者一听说自己身患癌症，声音哽咽地跟我说：“医生，那可怎么办才好啊？能治疗吗？”我安慰患者及其家属，并建议患者进行靶向治疗，并配合放疗、化疗来改善病情。患者及其家属商议后，接受了我的治疗方案。于是，我安排患者完善了凝血功能、心电图等检查，排除放疗禁忌。我为患者开具了尼妥珠单抗进行靶向治疗，该药物为抗肿瘤药，可阻断EGFR与其配体的结合，并对EGFR过度表达的肿瘤具有抗血管生成、抗细胞增殖和促凋亡作用，能有效抑制癌细胞的繁殖以及扩散，在临床上常用来治疗III/IV期鼻咽癌，且治疗效果比较好。与此同时，患者需接受标准的放射治疗，共8周。另外，我还为患者开具了顺铂注射液、紫杉醇注射液进行化疗，共3个疗程，这些药物能进一步抑制癌细胞的生长，有利于控制病情。
三、治疗效果
经过8周的靶向治疗、放疗以及3个疗程的化疗，患者自述鼻塞、流鼻血的症状有所缓解，耳鸣、耳朵有闷胀感、头晕的情况也得到了一定的改善。患者来医院门诊随访的时候，我安排患者进行了复查，检查结果显示患者身体各项指标控制良好，肿瘤明显缩小。患者的病情得到了一定的控制，多次向我表示感谢，我也由衷地替患者感到高兴。
四、注意事项
为了进一步改善病情，我多次通过电话、微信等方式嘱咐患者在日常生活中要注意以下事项：
1、患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，还应做好保暖工作，避免受凉；平时应密切监测自身体温。
2、患者要定期来医院门诊随访，以便了解自身身体状况，对于控制病情有一定的好处。另外，若患者身体有何不适，应立即就医。
3、患者在平时可以适当运动，如打太极拳、散步等，有利于增强体质；患者还应保持轻松、愉悦的心情，避免情绪波动过大。
五、个人感悟
鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤，针对本病应做到早发现、早治疗，疾病早期进行积极治疗，预后效果是比较好的。而本病例中患者的病情较为严重，预后相对较差，但通过积极治疗，大多数情况下也是能控制病情的。所以，建议大家在平时应摆脱“谈癌色变”的固有思想，确诊病情后，不要过于担心，积极配合医生进行治疗，病情控制效果通常是比较好的。