放射和化学药物治疗让鼻咽癌患者脸上重现笑颜

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位长时间吸烟的患者，出现了鼻塞、鼻涕带血等不适后，被带到我们医院就诊。经过鼻咽内镜检查后，发现鼻咽后外侧有异常新生物占位，患者的活体组织病理检查提示患者为鼻咽癌。在经过放射治疗和化学药物治疗后，患者的症状基本消失，并且肿瘤未再增大。

【基本信息】性别：男，年龄：61岁

【疾病类型】鼻咽癌

【就诊医院】北京医院

【就诊时间】2021/6/18

【治疗方案】放射治疗＋化学药物治疗（紫杉醇注射液、注射用盐酸吉西他滨）

【治疗周期】住院治疗两个星期，定期进行放射治疗

【治疗效果】鼻塞、鼻涕带血等症状基本消失

一、初次面诊
患者是一位退休在家的数学老师，经常就和朋友一起钓鱼、喝酒、抽烟等。就医前两个星期突然出现了鼻塞、鼻涕带血等症状，由于患者患有鼻炎十几年了，长期鼻塞，也就没有放在心上。患者的儿子看到他使用的纸巾带血后，带着他来到我们医院就诊。我了解到他有二十几年的抽烟史后，便给他查体。查体结果无明显异常。为了进一步明确患者的病情，我便给患者做了鼻咽内镜检查，鼻咽内镜检查发现患者的鼻咽后外侧有异常新生物占位，咽隐窝消失。在鼻咽内镜下用活检钳咬取表浅的组织，进行组织病理学检查后确诊为鼻咽癌。患者的胸部CT检查、颈部MRI检查、颈部MRI检查、纤维内窥镜等检查结果均排除了出现转移的情况。

二、治疗经过
患者在得知患上的是鼻咽癌后，非常紧张，情绪也变得比较低落。我让患者不用过于紧张，根据患者的症状以及检查结果，基本可以判断患者的肿瘤尚未出现转移的情况，虽然完全治愈比较困难，但是大部分患者经过治疗后，不仅能有效地控制病情，并且还能改善患者的生活质量。患者在听完我的话之后，情绪明显得到稳定，表示愿意配合我进行治疗。我根据患者的病情，决定首先让患者进行放射治疗，每周照射五次，四周到六周为一疗程，不仅能最大程度地杀灭肿瘤，还能降低对周围组织的损伤。患者在进行放射治疗期间虽然出现呕吐食欲不振等不适，但是我见患者的身体可以耐受，也就未进行特殊治疗。在患者进行放射治疗期间，我还给他使用了紫杉醇注射液，通过阻滞癌细胞分裂和增殖，以达到抗肿瘤的目的。考虑到注射用盐酸吉西他滨具有显著的放疗增敏作用，于是给患者使用了此药。并且还让患者按照医嘱服用贞芪扶正颗粒，以提高免疫力。
三、治疗效果
患者住院经过两周的治疗后，鼻塞、鼻涕带血等症状基本未再出现，患者的体重较入院前有所增加。我综合患者的症状以及检查结果分析，认为患者的身体恢复情况良好，便让患者的儿子为他办理出院手续。患者在三个月之后，到我院进行复查时，脸上较之前圆润不少，精神面貌不错，告诉我没有出现任何不适，他的复查结果也未见肿瘤有明显增大的情况。
四、注意事项
患者要出院时，由于他的病情明显得到控制，我不免为他感到开心，但是考虑到患者的年龄较大，我还是不免为他感到担忧，因此我让患者平时注意以下事项：
1.由于患者长时间吸烟，患者在出院后，应注意戒烟，以免病情加重。
2.为了避免患者在经过化学药物治疗后，出现白细胞、血小板等下降的情况，建议患者多吃瘦肉、蛋黄、大枣、桂圆等食物。
3.建议患者平时加强体育锻炼，可以做一些舒缓的运动，比如做操、打太极、散步等，不仅能在一定程度上增强体质，还有利于排便。
五、个人感悟
1.鼻咽癌是我国的高发肿瘤之一，家族遗传史、长时间吸烟、喜欢吃腌制的食品等因素均会增加患上此疾病的风险，并且好发于40-50岁的男性。建议40岁以上的男性平时注意日常护理，如果出现了鼻涕有血、流鼻涕等情况，及时就诊，尽量做到早发现、早治疗。
2.此病例的患者有极大的可能是因为长时间吸烟，而出现鼻塞、鼻涕带血等不适。幸好患者的儿子及时将其带到我们医院就诊，在经过放射治疗和化学药物治疗后，加上患者平时护理得当，患者的病情明显得到控制。