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刚长出的头发也掉怎么办

杨莉佳主任医师

皮肤性病科无锡市第二人民医院

头发刚长出来又脱落,不一定都是同一种问题。正常情况下,每天脱落约五十至一百根头发属于生理性脱发;如果连续数周脱落明显增多、发缝变宽、两侧头发变稀,或出现圆形秃斑,就应尽快到皮肤科就诊。
刚长出的头发容易折断,也可能被梳洗时拉断。应先观察脱落的头发是完整带有毛根,还是从中间断裂,并留意是否伴有头皮油腻、瘙痒、红肿、疼痛、斑片脱发或近期明显劳累、发热、手术、分娩等情况。这些信息有助于医生判断是雄激素性脱发、斑秃、脂溢性皮炎,还是营养不良、药物或身体疾病引起的脱发。
雄激素性脱发常表现为鬓角或头顶部逐渐稀疏,男性和女性均可发生。治疗通常需要持续数月,可遵医嘱使用外用米诺地尔,部分男性可在评估后使用口服非那雄胺;植发属于后期选择。斑秃多与自身免疫有关,局部糖皮质激素等治疗可在医生指导下使用。不要自行长期使用激素、抗生素或偏方,也不要频繁染烫、扎紧头发或用梳子用力拉扯。
日常护理应选择温和洗发水,梳理时避免尼龙梳和硬物牵拉,洗发时用指腹轻按头皮,冲洗护发产品时不要直接涂在头皮上。饮食注意摄入足够的蛋白质、铁、锌和维生素,不要盲目大剂量补充营养素。保证睡眠、适度运动并减少精神压力,有助于维持头发健康。
如果脱发突然大量增加,伴随头皮红肿、渗液,或出现全身症状,应及时就医。若只是一两根新发脱落且很快停止,无其他不适,可先观察并记录数量和持续时间;若持续加重,建议携带脱发照片和既往用药史就诊,由医生检查毛囊、头皮及相关指标后制定方案。
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