双耳鼓膜穿孔与听力下降

鼓膜是耳朵的重要组成部分，它的主要功能是将外界的声音振动传递到中耳，进而转化为电信号传到大脑。当鼓膜发生穿孔时，声音的传导会受到阻碍，从而导致听力下降。
对于双耳鼓膜穿孔的情况，通常需要结合患者的病史和症状进行综合分析。根据你提供的信息，左耳从小就有中耳炎，右耳一年前开始发痒，现在出现听力下降，这提示可能存在慢性化脓性中耳炎的问题。
医生建议首先进行听力检查，这是为了明确听力损失的具体程度和类型。通过听力检查可以了解是传导性聋还是感音神经性聋，或者是混合型聋。这对于后续的治疗方案制定非常重要。
同时，医生还建议进行双耳乳突CT检查。乳突CT能够清晰地显示中耳和乳突的病变情况，帮助确定是否存在胆脂瘤或其他类型的中耳炎。这是非常关键的一步，因为不同类型的中耳炎在治疗上会有不同的侧重点。
对于慢性化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔，通常有两种手术方式可以选择：如果主要是单纯型中耳炎引起的鼓膜穿孔，可以通过鼓膜修补术来改善听力；但如果存在胆脂瘤，则需要及时清除病灶，否则可能会引发严重的颅内或颅外并发症。
因此，在明确诊断后，医生会根据具体情况决定是否需要手术治疗，并评估手术的预后效果。通过规范化的检查和治疗，大多数患者可以得到有效改善，恢复正常的听力功能。
需要注意的是，中耳炎是一种容易反复发作的疾病，日常生活中应保持良好的耳部卫生习惯，避免随意挖耳、进水等可能引发感染的行为。同时，定期复查也很重要，以便及时发现并处理可能出现的问题。