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大肠穿孔手术一定要造瘘吗

曹键副主任医师

外科北京大学人民医院

通常情况下，大肠穿孔手术是否需要造瘘，需要根据穿孔的具体部位来判断，具体分析如下：
大肠穿孔一般是指结肠穿孔。在临床上，结肠有左右之分左半结肠主要用来贮存粪便，肠腔直径较小；右半结肠主要用来吸收水分，肠腔直径相对较宽。如果左半结肠发生穿孔，在进行手术的过程中，通常需要造瘘，以此来减轻肠道压力，降低发生继发性肠梗阻的可能性。当右半结肠发生穿孔，患者在进行手术的时候，一般不需要造瘘，通过手术将穿孔口修补后，通常不会影响肠内容物排出。

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