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宽QRS波心动过速要做什么检查

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院

1.体格检查：观察心脏器质性疾病的体征，例如房室分离，颈静脉有不规则的炮形A波，第一心音强度不一，每一次心搏之间的收缩压都不一样。
2.心电图：对于宽频QRS心动过速的诊断和鉴别诊断，可以采用Vereckei四步法进行。aVR导联QRS波形为R型或Rs型，否则转到第3阶段。QRS波与束支（或分支）阻滞曲线不一致时，应诊断为室性心动过速，反之，则转入第4阶段。Vi/Vt3.电生理：通过心脏起搏器获得的QRS形变来支持室性心动过速的诊断。食道导管记录P波，如果有明显的房室分隔或房室Ⅱ度阻滞，可作为室性心动过速的辅助诊断。

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