肝硬化合并脾功能亢进的处理方法

肝硬化是一种严重的肝脏疾病，它会导致多种并发症。其中，脾功能亢进是常见的并发症之一，表现为全血细胞减少，包括白细胞和血小板数量下降。
在您的情况中，白细胞为1.3（正常范围通常在4.0-10.0之间），血小板为3.4（正常范围在100-300之间）。同时，您还有胃底静脉曲张以及发烧症状（体温38度，持续两天）。这些情况需要综合考虑。
关于是否可以进行手术治疗右结肠肿瘤的问题，这取决于您的整体健康状况和肝功能储备。肝硬化患者通常存在手术风险较高的问题，因为肝脏的解毒、凝血等功能可能已经受损。
此外，脾功能亢进可能导致白细胞和血小板减少，这会增加术后感染和出血的风险。因此，在考虑手术治疗之前，必须全面评估您的身体状况。
是否需要同时切除脾脏，取决于手术的目的和您的具体情况。如果右结肠肿瘤是恶性的，则可能需要进行根治性手术；但如果存在严重的肝硬化或脾功能亢进，可能需要更加谨慎地权衡利弊。
您之前曾接受过胃上静脉套扎术，并且没有出血史，这表明您的静脉曲张情况在一定程度上得到了控制。但目前的发烧症状可能提示感染或其他并发症的存在，建议及时就医检查。
总体来说，手术治疗需要严格评估适应症和风险因素。建议您到正规医院的肝病科或普外科就诊，接受全面的检查和评估。医生会根据您的具体病情制定个性化的治疗方案。
在治疗过程中，控制原发病（如肝硬化）是最重要的。只有通过药物、饮食和其他非手术手段有效控制肝硬化进展，才能为后续治疗创造条件。如果能够通过保守治疗改善症状，则不一定需要立即进行手术。
总之，面对肝硬化及其并发症的复杂情况，建议您与专业的医疗团队密切合作，制定最适合您的治疗计划。