出现肌筋膜炎莫慌张，综合治疗瞧一瞧

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者最近两年出现了腰背部酸痛、肌肉僵硬等症状，在天气变化的时候相关症状还会加重，但是患者未引起重视，直到最近两天患者感觉腰肌痉挛明显，于是来我院就诊。我给患者完善相关检查，考虑为肌筋膜炎，然后让他坚持使用药物进行治疗，再配合使用腰背肌功能锻炼，患者的病情得到控制。

【基本信息】性别：男，年龄：48岁

【疾病类型】肌筋膜炎

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2019/7/19

【治疗方案】药物治疗（美索巴莫片、痹祺胶囊、洛索洛芬钠凝胶贴膏）+腰背肌功能锻炼

【治疗周期】16天，定期复查

【治疗效果】腰背部酸痛、肌肉僵硬等症状得到改善，病情得到控制

一、初次面诊
患者独自一人来到我的诊室，整个人看上去很不舒服，我有些担心，马上让他讲述关于身体的情况。根据患者的讲述，我了解到他是一名杂志社的编辑，由于文案工作比较多，所以经常需要伏案工作，这两年经常感到腰背部酸痛，而且肌肉也比较僵硬，特别是在天气变化的时候，比如阴天和雨天，受凉时腰背部的疼痛症状就会明显加重。但患者以为是工作劳累导致的，就没有太在意，直到最近两天，患者的腰部除了疼痛外，还感觉腰肌痉挛明显，于是来到我院就诊。
二、治疗经过
听完患者的讲述后，我给患者进行查体，体温、呼吸频率、血压未出现异常；腰椎旁肌肉质硬，腰部可触及痛点，压痛明显，无叩击痛；双下肢感觉、肌力正常，膝腱、跟腱反射存在，余肢及各关节未见明显异常。然后我让患者完善相关检查，X线片未出现明显异常；腰椎磁共振检查提示腰4-5椎间盘膨出。根据患者的相关症状以及检查结果，我诊断患者为肌筋膜炎。
我把诊断结果告诉患者，并给患者大致解释了这种疾病，患者听完后恍然大悟，觉得自己平时太不重视健康了，并希望我能马上给他治疗。根据患者的实际情况，我先给患者使用美索巴莫片，这是一种中枢性肌肉松弛剂，既能够起到抗炎镇痛的作用，又能消除肌肉的痉挛症状，同时还可以改善肌肉部位的血液循环。然后我让患者使用痹祺胶囊，这种药物具有益气养血、祛风除湿、活血止痛的作用，能够改善肌肉疼痛的症状。此外，我还给患者使用洛索洛芬钠凝胶贴膏，这种药物能够抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成以及释放，并且药物成分被吸收之后，能够起到局部止痛的作用。除了药物治疗外，我也指导患者进行腰背肌功能锻炼，通常能够增强腰背部肌肉的力量，纠正不恰当的发力方式。患者平时在家可以进行飞燕式锻炼，俯卧床上，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，不要让肘和膝关节屈曲，要始终保持这几个部位伸直，如飞燕状，一次持续3～5秒，然后再休息3～5秒，一天反复锻炼 20～40次。

三、治疗效果
由于患者意识到了健康的重要性，所以在治疗期间积极配合，如按时使用药物、坚持进行腰背肌功能锻炼。患者第一周来医院复查时，腰背部酸痛、肌肉僵硬、腰肌痉挛等症状得到改善，没有对日常生活带来太大影响；第二周时，患者腰背部酸痛、腰肌痉挛等症状明显得到缓解，同时患者自述身体未出现其他不适，感觉整个人轻松了不少，看到患者的改变，我感到很欣慰。
四、注意事项
看着患者的病情逐渐得到控制，我很为他感到高兴，同时我建议患者在日常生活中仍然需要注意以下几点：
1.患者需要定期前往医院复查，避免身体出现其他异常情况，对疾病做到早发现、早治疗。
2.患者应注意休息，禁止进行重体力劳动或剧烈运动，同时还要避免久站、久坐、同一个姿势保持太久。
3.患者需要注意气候变化，根据气温适当增减衣物，避免身体受到不良影响，导致疾病复发。
4.患者应坚持进行腰背肌功能锻炼，对放松肌肉有一定好处。
五、个人感悟
当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可能会诱发肌筋膜炎，引发肌肉酸痛、全身乏力等症状。此患者身体出现异常后，未及时就医，等到病情加重后才来我院就诊，这是一种不可取的行为。作为一名医生，我希望大家在身体发出异常信号时，能够及时前往医院就诊，切勿延误治疗，以免错过治疗的“黄金期”，给身体造成更大的伤害。