注意！生活环境差可能会引起甲状腺囊肿

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者1年前发现自己的甲状腺处有一结节，无明显不适，2个月前颈部出现不适的症状，曾在当地医院治疗，但效果不佳，于是来我院就诊。经过检查，患者被诊断为甲状腺囊肿，我给予了患者手术治疗，并配合药物治疗。经过一段时间治疗，患者的甲状腺功能恢复正常，身体逐渐恢复。

【基本信息】性别：女，年龄：59岁

【疾病类型】甲状腺囊肿

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2018/9/26

【治疗方案】手术治疗（甲状腺次全切除术）+药物治疗（阿莫西林胶囊）

【治疗周期】住院治疗7天+出院1个月后复查

【治疗效果】患者的病情得到控制，颈部不适的症状得到明显缓解，甲状腺功能恢复正常

一、初次面诊
这天我刚刚送走了前一位患者，准备休息一会儿，但就诊室的门响了，随后进来了一位年龄比较大的患者，后面是患者家属，我让患者及其家属坐下，随后询问了患者的病情。从患者的叙述以及家属的补充中我得知，患者平时居住在农村，1年前发现自己的甲状腺处有一结节，但比较小，于是没有来医院就诊，2个月前患者无明显诱因出现颈部不适的症状，在当地医院就诊后未得到改善，于是来我院就诊。患者叙述时声音无嘶哑，言语清晰，体格检查发现患者右侧甲状腺有一肿物，质硬，无明显压痛，肿物可随咽部活动上下移动。结合患者的自述以及我对患者的初步检查，我怀疑患者可能患有甲状腺囊肿，于是我询问患者平时的居住环境，以及平时的饮食习惯，患者说自己不挑食，各种食物都会吃一点，但至于居住环境，患者说这方面的时候有点吞吞吐吐，但最后还是告诉了我，患者说自己住在离市区比较远的农村，那里的环境不太好，化工厂多，水质比较差，乌烟瘴气来形容也不为过。根据患者的回答，我更加确定我的判断，因为甲状腺囊肿除了碘缺乏会引起，经常居住在污染比较重的环境中，或者吃了被污染过的食物，也可能会引起甲状腺囊肿，而患者正好属于第二种。但为了明确诊断，我告诉患者及其家属需要进一步完善检查，他们点头表示同意。
二、治疗经过
我安排患者进行了颈背部彩超，彩超可见右侧甲状腺可见一肿物，边界欠清，形态不规则；左侧甲状腺的肿物比右侧肿物要大，边界清，形态规则，为囊实性结节；甲状腺功能检查提示甲状腺功能降低。综上所述，可以确诊为甲状腺囊肿。我将诊断结果如实告诉了患者及其家属，他们要求我尽快开展治疗。根据患者的实际情况，我决定给予患者手术治疗，患者手术前做了心电图、凝血功能等检查，排除了手术禁忌。我给患者进行的是甲状腺次全切除术，手术过程中切除了患者部分的甲状腺，并成功将甲状腺左右两侧的肿物切除。手术后患者的生命体质平稳，并安全返回病房。手术后，我开了阿莫西林胶囊给患者口服，可以起到抗感染的作用。

三、治疗效果
患者手术后注意休息，并注意护理，按时按量服用我开的药物，家属也在身边把患者照顾得很好。因此，患者手术后伤口未出现感染的情况，颈部不适的症状得到明显缓解，患者住院治疗7天后，我给患者进行了检查，甲状腺功能恢复正常，伤口愈合良好，达到出院的标准，我准予患者出院休息。患者出院时精神状态尚可，食欲正常，并向我表示了感谢。
四、注意事项
看到患者成功出院，我真诚地为患者感到高兴，但我知道该病手术后的护理也十分重要，因此患者在出院前我多次给患者强调了以下注意事项：
1.患者出院后需要注意休息，保证充足的睡眠时间，避免进行剧烈运动，以免影响伤口的愈合以及身体的恢复。
2.患者平时应注意饮食，尽量不吃辛辣刺激性食物，适量吃小米粥、南瓜粥等半流质食物，以免引起吞咽不适。
3.患者要注意伤口的清洁卫生，保持伤口清洁、干燥，并于出院后1个月来院复查，了解身体恢复情况。
五、个人感悟
甲状腺囊肿是指在甲状腺中发现囊状物，肿块呈圆形，直径多在2-5厘米之间，光滑，一般不疼或轻微疼痛，可随着吞咽上下移动。上述患者因长期生活在比较不干净的环境中，并经常吃被污染过的食物，从而引起了甲状腺囊肿，且病情比较严重，引起了颈部不适，幸好经过治疗后病情得到了控制，身体逐渐恢复正常。我希望大家平时一定要注意自己的生活环境，尽量远离污染较严重的生活环境，以免影响身体健康。