身体受凉诱发神经炎，使用药物可恢复

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者2周前出现口角轻微歪斜的情况，未接受治疗，随后相关情况加重，伴随面部麻木、讲话漏风等症状，于是来我院就诊。经过检查，患者被确诊为神经炎、面神经麻痹，我给予了患者药物治疗，经过一段时间的治疗，患者的病情得到了控制，就诊时所述症状基本消失，药物治疗的效果比较好。

【基本信息】性别：男，年龄：47岁

【疾病类型】神经炎、面神经麻痹

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/11/27

【治疗方案】药物治疗（醋酸地塞米松注射液、甲钴胺片、活络止痛丸等）

【治疗周期】门诊治疗4周

【治疗效果】患者的病情得到了控制，口角轻微歪斜、面部麻木等症状基本消失

一、初次面诊
上周我正在就诊室内与同科室的医生针对一位患者的病情进行讨论，突然就诊室的门响了，随后走进来一位中年男性。其他医生退出了就诊室，我也随即询问了患者的具体病情。根据患者的自述我了解到，患者2周前和自己的朋友在老家的鱼塘去钓鱼，当天气温有点低，身体受了凉，第二天便出现了口角轻微歪斜的情况，无头痛、发热、恶心等症状。患者以为休息几天就能恢复，于是未接受治疗。休息了近2周，患者发现相关情况未得到改善，还出现了面部麻木、讲话漏风、流口水等症状，患者意识到了问题的严重性，于是今天来我院就诊。
二、治疗经过
我给患者进行体格检查，患者体温、血压正常，神志清，言语清晰度差，右侧面部表情肌瘫痪，右侧额纹消失。我初步诊断为神经炎，但需要完成检查后才能确诊。于是我安排患者完善检查，血常规、肝功能等检查未见明显异常，颅脑MRI检查可以排除颅脑病变。根据患者出现的症状以及近期的生活史，可以确诊为神经炎、面神经麻痹。随后，我将诊断结果告诉了患者，患者感到十分后悔，说自己不该在寒冷的天气中去钓鱼。我安慰了患者，并告诉患者该病只要及时治疗，通常是可以恢复的。患者的情绪这下平复了一点，并要求我尽快为他治疗。于是我开了醋酸地塞米松注射液给患者进行静脉输液，该药可以减轻面神经水肿，促进面神经恢复；同时我还开了甲钴胺片给患者口服，该药是营养神经的药物，且甲钴胺片中含有甲钴胺，甲钴胺是维生素B12，它是B族维生素里唯一含有金属钴离子的维生素，可以直接被人体吸收，可以起到改善病情的作用。此外，我还开了活络止痛丸给患者口服，该药是一种中成药，由鸡血藤、何首乌、过岗龙、牛大力等成分制成，具有活血舒筋、祛风除湿等功效，患者服用后有利于缓解面部麻木、右侧面部表情肌瘫痪等症状。我还开了当归、川芎、蜈蚣、蝉蜕、甘草、地龙、钩藤等中药给患者带回家，让患者加水煎煮后温服，且尽量在饭后服用，能够进一步促进身体的恢复。患者在治疗期间，我还嘱咐患者可以每天将毛巾用热水打湿后对面部进行热敷，对促进身体的恢复有一定的好处。

三、治疗效果
患者每日按时来门诊输液治疗，且按时按量服用我开的药物进行治疗，并注意护理，因此，患者的身体恢复得比较快。用药治疗1周，患者自述口角轻微歪斜、面部麻木等症状得到了缓解，于是未再进行输液，主要通过口服药进行治疗；患者用药治疗4周后，患者就诊时所述症状基本消失，患者的脸上有了满意的笑容，我看到患者的身体基本恢复正常，也为患者感到高兴。
四、注意事项
患者的病情得到了控制，这一点离不开患者的积极治疗，但我还是给了患者一些注意事项，以免相关情况反复出现：
1.患者平时应注意保暖，尤其是在寒冷的冬季，尽量不要让面部受到寒冷的刺激，外出时应做好保暖措施，可适当对面部进行按摩，能够促进面部血液循环。
2.饮食上应尽量以清淡的饮食为主，尽量不吃辛辣刺激性食物以及生冷的食物，避免饮酒。
3.患者平时要注意休息，不要熬夜或者过度劳累，应保证充足的睡眠时间，并保持积极乐观的心态，避免情绪起伏过大。
五、个人感悟
面神经麻痹是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病，该病比较常见，不受年龄限制，身体受凉、外伤、中毒等因素，均可能会诱发面神经麻痹。上述患者因在寒冷的天气中在池塘边钓鱼，导致身体受凉而诱发该病，但患者在相关症状出现后未及时就诊，这一点是不可取的，好在经过一段时间的治疗后病情得到了控制，身体基本恢复正常。但我希望大家在身体出现不适后要及时来医院诊治，以免病情加重，加大治疗难度，延长身体恢复的时间。