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桡骨骨折后拇指不能弯曲?

雷金来主治医师

骨外科西安市红会医院

桡骨骨折是一种常见的手臂损伤,通常发生在手腕部位。受伤后,如果出现拇指无法弯曲的情况,可能是多种原因导致的。
首先,骨折可能压迫了正中神经,这会导致拇指和食指麻木,甚至影响屈曲功能。这种情况需要通过肌电图检查确认,医生可能会建议使用营养神经的药物,并辅以低频电刺激治疗。
其次,骨折碎片可能损伤了拇长屈肌腱,导致主动屈拇功能丧失。超声检查可以明确诊断,这种情况下通常需要手术修复肌腱,并进行石膏固定4-6周。
此外,长期制动可能导致关节囊挛缩,使拇指活动受限。热敷和被动牵拉有助于缓解症状,严重时可能需要手术松解。
还有一种情况是创伤性关节炎,如果骨折未完全复位,可能会导致关节炎症和僵硬。X线检查可以确认,医生可能会建议使用软骨保护药物,并在必要时进行手术。
最后,康复训练不足也是原因之一。骨折固定期间应尽早开始功能锻炼,避免肌腱粘连。拆除石膏后,应继续进行拇指屈伸训练,并结合水中运动和超声波治疗促进恢复。
总之,桡骨骨折后应及时就医,通过X线或MRI评估骨折愈合情况,并根据具体原因制定康复计划。患者需注意补充蛋白质和钙质,保持患肢抬高,夜间使用支具固定。若6周内无明显改善,应进一步检查治疗。
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