急性胰腺炎，你不知道的胃胀“隐藏杀手”

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：45岁男性患者，饮食油腻，喜饮酒，近日突然出现腹痛、胃胀、呕吐的症状，于是到我院检查。经过相关检查后，结合症状诊断为急性胰腺炎。患者及家属同意后，禁食水，并使用注射用生长抑素、奥美拉唑肠溶胶囊进行药物治疗。经治疗后，患者腹痛、胃胀、呕吐的症状明显改善并消失，精神状态比较好，整体治疗效果较好。

【基本信息】性别：男，年龄：45岁

【疾病类型】胃胀、急性胰腺炎

【就诊医院】重庆两江新区第一人民医院

【就诊时间】2020/5/1

【治疗方案】禁食水+注射用生长抑素+奥美拉唑肠溶胶囊

【治疗周期】住院10天，定期复查

【治疗效果】腹痛、胃胀、呕吐症状消失，病情有效控制

一、初次面诊
“医生，医生！救命啊，我老公现在太难受了，麻烦你看看他到底怎么了？”一位中年女性扶着她老公进入诊室，语气特别焦急。我马上扶患者坐下，问他是否能自述病情，他摇摇头，随后患者的妻子告诉我，“我老公今年45岁，平时身体挺健康的，就是爱吃比较油腻的东西，也经常喝酒。昨天晚上他和朋友出去吃烧烤，还也喝了不少酒，玩到凌晨回家以后就肚子痛，还说肚子感觉要‘爆了’，休息一会后不仅没有好转还吐了好几次，看着特别严重，就马上来医院了。”
听完家属的话，我认为患者情况比较紧急，马上给他做体格检查，发现患者腹痛剧烈，一直在喊痛，腹膨隆，并且上腹部触及有压痛、反跳痛的情况，肠鸣音也比较弱，随后又给患者做便常规以及血常规，没有发现异常，结合患者症状和体格检查，我认为患者身体不适可能与消化系统有关，于是给他安排腹部CT，结果提示为急性胰腺炎，所以患者腹痛、胃胀、呕吐是急性胰腺炎引起的。

二、治疗经过
“急性胰腺炎？我老公看起来很难受，这病难治吗？”家属十分着急，我马上安抚她，并告诉患者病情比较紧急，但好在并不是很严重，只要积极治疗很快可以缓解不适，使身体康复。随后我们讨论治疗方案，并得到了患者及家属同意。
在家属给患者办理入院后，我再次确认患者的过往病史及过敏史，患者表示自己平时爱吃肉喝酒，但是也经常运动，所以身体还算健康，没有病史和过敏史。根据患者实际情况，我先让患者禁食水，避免病情进一步加重，通过静脉注射的方式使用注射用生长抑素，有效抑制患者胃酸、胃蛋白及胰液的分泌，同时予以奥美拉唑肠溶胶囊进行治疗，可以缓解患者腹痛症状，而且这种药物属于质子泵抑制剂，能够抑制胃酸，减少对胃黏膜的刺激，从而改善患者胃胀、呕吐的情况。
三、治疗效果
患者住院期间，使用注射用生长抑素后炎症逐渐缓解，患者腹痛症状明显好转并消失，随后服用奥美拉唑肠溶胶囊后，胃胀、呕吐的症状也得到有效缓解，饮食逐渐恢复到正常水平，期间身体无其他不适。患者住院第10天，我看到他精神状态好，便给他复查腹部CT，结果表示无异常情况，其他检查也比较正常，于是我准许患者出院。
四、注意事项
患者听到自己可以出院十分高兴，精神状态看起来更好了，能看到患者康复我也十分高兴，考虑到患者今后的健康，我还是多次提醒患者及家属注意以下事项：
1.回家以后多卧床休息，避免剧烈运动和过度劳累；
2.饮食应该以清淡、易消化的食物为主，也可以适量吃新鲜的水果和蔬菜来补充营养；
3.注意口腔清洁，每天按时刷牙漱口，保持口腔干净；
4.患者应该定期回来复查，如果发现身体不适，随时就诊。
五、个人感悟
急性胰腺炎是指过度饮酒、胆道感染等因素导致胰酶在胰腺内被激活，造成胰腺组织水肿、出血甚至坏死的炎症反应，一般来说病情比较紧急，有腹痛、恶心、呕吐、发热、胃胀等症状。像我这位患者就是因为过度饮酒而引起的急性胰腺炎，好在病情不算严重，患者也积极配合，治疗效果比较好，我也很欣慰，同时也想告诉大家，平时应该避免暴饮暴食，饮食清淡一点比较好，尽量不喝酒，这样才能有效预防。