长期吸烟、嚼槟榔要注意，小心引起舌癌

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一个具有20年烟龄，长期嚼槟榔的患者，因舌头活动受限入院，经过CT检查，患者的舌头部位有阴影，且鳞状细胞癌高分化，确诊为舌癌。进行舌颈联合清除术后，使用甲氨蝶呤片、盐酸左氧氟沙星胶囊进行治疗，患者的恢复情况较好，但需长期治疗。

【基本信息】性别：男，年龄：60岁

【疾病类型】舌癌

【就诊医院】重庆市职业病防治院

【就诊时间】2022/5/4

【治疗方案】舌颈联合清除术+甲氨蝶呤片+盐酸左氧氟沙星胶囊

【治疗周期】住院治疗1个月，一个月门诊随访

【治疗效果】病情已得到控制，身体各项指标均在好转

一、初次面诊
“医生，我的嘴巴好痛，你给我看看这是怎么了？”听到患者的话，我抬起头来。患者进来的时候戴着口罩，取下口罩后，我注意到患者的嘴巴似乎不太灵活，说话有些吐字不清。患者及其家属在一边配合说出症状。从断断续续的话语中，我还是拼凑出来患者的具体情况。
二、治疗经过
患者拥有长达20年的烟龄，平时每天几乎要抽一包烟，在不抽烟的时候还会嚼槟榔，患者说只有这样，嘴巴里才舒服。在一年前，患者经常出现口腔溃疡，还常会咬到舌头，一直断断续续的好转。在半年前，舌头旁边出现了一个小包，现在已经有黄豆大小了，还很痛。我触碰肿包，能够移动，心里有了不好的预感。患者的家属继续说，虽然出现了肿包，但是患者一种没有减少抽烟的情况，来医院的路上还在抽烟呢。我不赞同的看了一眼患者，建议他们去做血常规检查和口腔的CT检查。
血常规检查的结果显示，患者的白细胞和中线粒细胞指数很高，并且超敏C免疫蛋白的数值也很高，我对患者及家属说，检查的结果不太好，要做好心理准备。CT结果显示，患者的舌部有高密度影，并且还有扩散的情况，结合患者的症状，确诊为舌癌。患者的家属安抚好患者的情绪就来找我商议治疗的细节。我说，患者的情况比较严重，现在只能通过手术来切除，并修复切除部分，在手术切除后使用控制的药物进行治疗，并且后续可能还要进行放射治疗。患者家属同意我的治疗方案。选择了一个合适的日期进行了手术，术后使用甲氨蝶呤片、盐酸左氧氟沙星胶囊进行控制。

三、治疗效果
经过一个月的恢复，患者的情况基本控制住。我去查房的时候，患者可以比较清晰的说话了，患者说，他现在只觉得舌头的情况不好，但是身体还是比较舒坦的。我对患者进行检查，患者的恢复情况确实不错，也没有感染的情况，但我也叮嘱患者不可以掉以轻心，还是要坚持治疗。
四、注意事项
很快到了患者出院的时候，患者的舌头经过修复后，基本上不影响使用。我松了一口气的同时，还是对患者说，回去后要遵我的医嘱吃药控制，如果出现不适要及时就医，以免耽误病情。还要戒烟、不吃槟榔及辛辣、刺激的食物，避免饮酒。在日常生活中，也要吃温热的食物，少吃烫的食物，减少对舌头的刺激。
五、个人感悟
患者的病情较为严重，但还没有出现扩散的情况，所以我在治疗期间放心不少。现在看到患者成功的出院，我也跟着松了一口气，不过也有担忧，万一患者回家后不好好调理，就可能会诱发病情，甚至会加重病情，到时候就只能进行化疗。