静脉输液不注意？空气栓塞引危险

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者年龄18岁，因感冒发烧输液，静脉注射利巴韦林氯化钠注射液、注射用头孢曲松钠，换药后突然开始胸闷、烦躁，家属反映换药时上一瓶液体已滴注完，造成少量空气进入体内，怀疑是空气栓塞。随后经查体后确诊为空气栓塞，于是进行急救处理，并且给予吸氧治疗，治疗后患者胸闷症状逐渐缓解。

【基本信息】性别：女，年龄：18岁

【疾病类型】空气栓塞

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/12/1

【治疗方案】急救处理+吸氧治疗

【治疗周期】治疗一天

【治疗效果】胸闷症状缓解

一、初次面诊
患者在来到诊室时，精神状态略显疲倦，随后得知感冒发烧已经两天，今天实在受不了，就来到医院就诊，随后根据患者症状，确诊为病毒性感冒，在经皮试后，静脉注射利巴韦林氯化钠注射液、注射用头孢曲松钠。一个多小时后，患者的父亲来到诊室，说患者输液时感觉胸闷、心慌，怀疑药物过敏。于是我马上来到输液区，询问患者后得知，患者父亲刚才带着患者下楼吃早饭，回来时输液瓶中已经没有液体，于是自行换上第二组液体，换上后十分钟就出现了胸闷、烦躁、心慌的症状，因为在输液前给患者进行了皮试，无过敏反应，所以排除药物过敏。随后我问患者父亲，更换输液瓶时输液管中是否还有液体，患者父亲回想后，确认输液管中无液体，此时怀疑是更换液体过程中气体进入体内导致的空气栓塞。

二、治疗经过
在了解到患者胸闷、烦躁的原因后，我告诉患者及患者父亲，如果输液管中的气体进入体内，可能会通过静脉进入右心房、右心室，随后进入肺动脉，引起不适症状，需要立即进行急救处理，患者及患者父亲也表示十分后悔自行更换输液瓶。于是我立即停止输液，让患者变换体位，呈左侧卧位和头低足高位，使患者在吸气时增加胸内压力，以阻止空气进入静脉，随着血液流动少量地进入肺血液循环，不适症状可以逐渐缓解，同时给予吸氧治疗，以保证充足的血氧交换。
三、治疗效果
让患者更换体位后，患者的胸闷症状已经逐渐缓解。经过一段时间的吸氧治疗，患者胸闷、烦躁的症状已经逐渐消失，患者自觉状态良好。同时在急救处理和吸氧治疗的过程中，患者没有出现抽搐、血压下降等异常情况，治疗后对患者测量血压，结果为107/82mmHg，属于正常范围，脉搏正常，听诊心脏无异常，空气栓塞症状得到及时处理，治疗效果较好。
四、注意事项
由于患者及患者父亲的疏忽大意，导致患者输液过程中出现空气栓塞，我在患者症状缓解后，也嘱咐患者及患者父亲，需要注意以下事项：
1.在输液过程中，患者及患者家属需要严密观察输液瓶中的液体多少，如果没有液体，应及时找医护人员更换输液瓶，不要自行更换。
2.由于患者此次因病毒性感冒入院，所以我也嘱咐患者在这次输液结束后，需要注意保暖，避免着凉感冒，以免再次引起发烧。
3.同时，患者平时可以适当进行锻炼，以增强体质，提高免疫力和抵抗力，也要注意饮食，保证营养均衡。
五、个人感悟
空气栓塞是指空气进入血循环至肺，阻塞肺动脉主要通路，通常因在周围压力降低时，膨胀的肺部气体导致肺过度膨胀所致，其常见的特征为疼痛和神经系统症状，严重时可能会引起休克。该患者在静脉输液时发生了空气栓塞，好在进入患者静脉的气体较少，在进行急救处理和吸氧后患者症状得到有效缓解。我也想提醒大家，在生病输液时应注意观察输液瓶中的液体量，及时让医护人员更换输液瓶。