走路看路，不要让颧骨骨折有“可乘之机”

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者走路沉迷于看手机，不小心从楼梯上摔下来，导致颧骨骨折、全身多处软组织损伤。由于患者骨折情况比较轻微，颧骨无明显移位，我决定采取保守治疗，给予患者布洛芬缓释胶囊、接骨七厘片等药物进行治疗，辅以日常护理。经治疗后，患者颧骨骨折的情况有所改善。

【基本信息】性别：女，年龄：25岁

【疾病类型】颧骨骨折、软组织损伤

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2020/10/9

【治疗方案】药物治疗（生理盐水、碘酊、布洛芬缓释胶囊、接骨七厘片）+日常护理

【治疗周期】住院7天，定期门诊随访

【治疗效果】骨折部位的情况有所好转，面部肿胀、疼痛等症状有了明显的缓解

一、初次面诊
患者是一名“低头族”，走路途中都会看手机。入院前5个小时，在过天桥下楼梯的时候，由于不注意看路脚下踩空，从楼梯上摔下来，导致全身多处软组织损伤，患者自述从楼梯上摔下来后，感觉面部麻木，有明显触痛，为求治疗，遂至我院就诊。我随即安排患者进行检查，查体：左侧面部肿胀，有明显压痛，面容不对称，无张口受限，咬合正常，无复视，视力正常，身体多处软组织损伤，膝盖、手肘部位均被擦破了皮。颅脑CT平扫未见明显异常，CT检查提示颧骨骨折，但未见颧骨明显移位。结合患者的症状表现以及检查结果，我诊断为颧骨骨折、软组织挫伤。

二、治疗经过
我将病情告知患者后，患者感到十分后悔，并询问我该如何治疗，考虑到患者的颧骨无明显移位，无张口受限症状，情况不算严重，我建议患者住院并进行保守治疗，患者答应了。完善好住院手续后，我给予患者生理盐水冲洗膝盖、手肘等皮肤破损的地方，并给予患者碘酊涂抹伤口，以此来消毒杀菌、预防感染。我还为患者开具了布洛芬缓释胶囊消炎止痛，缓解疼痛症状，并给予患者接骨七厘片口服，该药物能接骨止痛，有助于改善病情，促进骨折部位的愈合，还能活血化瘀，促进局部淤血的消退，有利于消肿。另外，患者可在对局部进行热敷，这样能起到一定的消肿止痛的作用。另外，为了防止颧骨受到二次损伤，发生移位，我建议患者戴面罩保护骨折部位，患者同意了。
三、治疗效果
住院期间，患者积极配合我进行治疗，按时按量服用药物，遵医嘱对局部进行冰敷、热敷，经过7天的住院观察以及治疗，患者膝盖、手肘等软组织损伤部位已经结痂愈合，无感染情况发生，骨折部位的情况也有所好转，面部肿胀、疼痛等症状有了明显的缓解，复查CT提示，颧骨骨折恢复状况良好，无移位，无二次损伤，患者可办理出院。
四、注意事项
在患者出院之际，我告诉患者，保守治疗的时间一般为4个月，在此期间，患者应做好日常护理，注意以下事项：
1.患者出院后，在骨折未完全愈合之前，应坚持戴面罩，保护骨折部位，避免局部受压。由于患者是左侧颧骨骨折，在睡觉的时候患者应采用右侧卧位或平卧。另外，患者在日常走路的时候，不要像以前那样沉迷于看手机，应注意看路，小心慢行。
2.伤口结痂后，患者尽量不要用手去抓挠患处，以免留下疤痕，还可能会影响伤口的恢复。
3.患者应定期来医院门诊随访。
五、个人感悟
纵观整个面部，颧骨和颧弓比较突出，容易在外力撞击下发生骨折，如果颧骨骨折的情况较轻，颧骨未发生明显移位，无张口活动受限，一般可以像本病例中的患者一样采取保守治疗，服用活血化瘀、消炎止痛的药物，辅以日常护理，治疗效果一般也是不错的。但是，保守治疗的时间一般比较长，患者应坚持治疗，做好日常护理，方可得到不错的治疗效果。