阿是穴与“以痛为输”

在中医中有一个穴位很特别，名字叫做“阿是穴”，顾名思义，就是一按就会发出“啊、是”的穴位，下面是关于阿是穴的介绍：

阿是穴，穴位分类名，又名不定穴、天应穴、压痛点。这类穴位一般都随病而定，多位于病变的附近，也可在与其距离较远的部位，没有固定的位置和名称。它的取穴方法就是以痛为腧，即人们常说的“有痛便是穴”。临床上医生根据按压式病人有酸、麻、胀、痛、重等感觉和皮肤变化而予以临时认定。

中医以病痛局部或敏感反应点作为针灸治疗部位的腧穴。

以病痛局部或病痛的反应点(有酸、麻、胀、痛、重或斑点、色变、硬变、肿胀等反应)作为穴位的一类腧穴。阿是穴的含义是由《内经》发展而来，但“阿是”这一名称首见于《千金要方》。它们是既无具体名称(所有的穴点都称阿是穴)，又无固定位置(无论何处的穴点均称阿是)，主治功用也不十分明确(以病情论阿是，不是以阿是论病情)，但对病症的治疗有效(往往还有奇效)。临床上医生根据按压时病人有酸、麻、胀、痛、重等感觉和皮肤变化等而予以临时认定。

阿是穴可以在全身任何地方出现，是一种临时腧穴现象。当疾病发生的时候，*的某一部分就会发生相应的气血阻滞，造成气血的局部性、临时性的聚集，从而出现阿是现象。当这种疾病解除时，气血的临时聚集也随之解除，阿是穴现象即消失。可见阿是穴不是固定的、专一的穴位。

阿是穴与“以痛为输”的含义不尽相同。“以痛为输”出于《灵枢·经筋》篇：“以痛为输，燔针劫刺”，主要是针对经筋病的选穴及刺灸方法而言的。病变部位是经筋，主要临床表现是疼痛。而阿是穴是以“快”、“痛”等多种综合感觉来确定穴位的。《内经》中多次提到穴位处的不同感觉，如《灵枢·五邪》说：“邪在肺……取之膺中外腧，背三节五藏之旁，以手疾按之，快然，乃刺之。”《素问·刺腰痛论》说：“循之累累然乃刺之。”《素问·骨空论》说：“切之坚痛，如筋者灸之。”这些都是阿是现象，归属于阿是穴的范围。阿是穴的内涵远比“以痛为输”要丰富，所以不应以“以痛为输”来代替“阿是穴”。