漫谈中医“血气津虚实”

血：运行于脉中而循环流注全身的具有营养和滋润作用的红色液体。是构成*和维持生命活动的基本物质之一。血来源于饮食水谷，水谷精微化生的营气和津液为物质基础。以脾胃为主，在心肝肾等脏腑共同作用下生成。血赖气推动而循行周身发挥其营养和滋润作用。其生理功能可概括为两个方面：一是濡养滋润全身脏腑组织，二是作为神志活动的物质基础。心主血，肝藏血，脾统血，肺朝百脉，对血的正常运行至关重要，其中任何一脏腑生理功能失调，都可引起血的化生运行失常，血液亏虚，或为血液瘀滞，或为血液妄行，出现多种病症。

气：在中医学术上指构成*和维持*生命活动的最基本物质。天地万物的生成、发展和变化无不根源于气，人也不例外。气本身的胜和复的作用，就是阴阳二气的对立统一。阴阳二气的相互作用，聚而成形，散而为气。形和气以及二者的相互转化是物质存在和运动的基本形式，气的胜复即阴阳动静的相互作用是物质世界运动变化的根源。人是由气构成的，*是一个不断地进行升降出入的气化作用的机体。中医学在阐述*生命活动时，气的概念，常常同时具有生命物质和生理机能两种涵义，如脏腑之气、经络之气等，但并不意味着还存在一种非物质的纯功能之气，而是物质和功能的辩证统一。

津：津液。出《灵枢•决气》等篇。①*正常水液的组成部分。②唾液。唾为口津，为肾中精气所化。古代引导家以舌抵上颚，待津液满口后，咽之以养肾精。

虚：①病机。出《素问•离合真邪论》等篇。正气不足，以正气虚损为矛盾的主要方面者。表现为机体的精、气、血、津液亏少和功能衰弱，脏腑经络的功能低下，抗病力减弱，正气与邪气的斗争，难以出现较剧烈的病理反应，形成一系列虚弱、衰退和不足的证候。其病因主要由禀赋不足，或大病、久病耗伤。临床表现身体瘦弱，神疲体倦、面容憔悴，声低气微，或自汗、盗汗，或二便失禁，或疼痛隐隐，或五心烦热，或畏寒肢冷，脉虚无力等。②出《素问•五运行大论》。天空。③星宿。出《灵枢•卫气行》。二十八宿之一，即虚宿，位居北方。④五邪之一。

实：①病机。出《素问•通评虚实论》。与虚相对而言。邪气亢盛，以邪气胜为矛盾的主要方面者。表现为邪气亢盛，而正气未衰，正邪相搏，斗争剧烈，反应明显，形成各种实性病理变化。实性病变多见于外感六淫为病的初、中期，或由痰、食、水、血等滞留于体内而引起的内伤病证。临床常见体质壮实、精神亢奋。或壮热狂躁，或烦躁不宁，或疼痛剧烈而拒按，或声高气粗，二便不通，脉实有力等。②证候。出《素问•玉机真脏论》。指实证。③脉象。实脉。出《素问•脉要精微论》等。指充实有力的脉象。④充满，盈满。出《素问•上古天真论》。⑤出《素问•五脏别论》。充实，即水谷或糟粕充塞。