氯霉素或致再障贫血

氯霉素是一种广谱抗生素，用其制成的眼药水性质稳定，药效维持时间较长，多用于结膜炎、沙眼、泪囊炎等眼病的治疗。表面上看，氯霉素眼药水是滴入眼中的，其实它很快就能被*吸收而直接进入血液循环。当敏感体质者用药后，氯霉素即随血液进入骨髓，导致骨髓造血干细胞损害，减少红细胞、白细胞等血细胞的生成，贫血遂告形成，谓之再生障碍性贫血。尤其是婴幼儿，对氯霉素的分解、排泄能力弱，使用氯霉素眼药水后吸收更多，且易在血液中积蓄，诱发再障的危险性更大。

在此专家提醒，眼睛无炎症不要随意使用氯霉素眼药水，必须使用者也应遵循短程、适量的原则。凡对氯霉素过敏者、先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足者、老年人、肝功能欠佳及肾功能有损害者、孕期与哺乳期妇女以及婴幼儿等，不要用氯霉素，可在医师指导下选用其他眼药。

另外，儿童代谢功能差，造血机能不健全，对氯霉素的毒性耐受性差，即使是浓度不高的氯霉素眼药水，也有引起中毒的危险。氯霉素眼药水滴眼后，药液被鼻或咽部黏膜迅速吸收进入血流，当特异体质(敏感性增高)接触该药后，直接影响骨髓细胞脱氧核糖核酸的合成，从而导致骨髓造血干细胞损害。

新近英国《新英格兰医学杂志》报道了一例用氯霉素眼药水滴眼后，发生再生障碍性贫血的病例。近年国内亦有报道，一个平素健康，无肝、肾和出血病史的病儿，因患流行性结膜炎，使用两支氯霉素眼药水后导致急性再障而死亡。再障是一种由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭的综合征，表现为进行性贫血、出血倾向和反复继发感染。发病率虽低，但病死率极高，一旦发生常难以逆转。少数存活者可发展为粒细胞性白血病。因此，家长要引起高度重视，慎用氯霉素眼药水。