吞不下吐不出 什么在作怪

　　丁零……急促的铃声打破了夜的寂静，晚上10时多了，还有谁会打电话来呢？吴医生拿起电话接听，原来是一年多没见面的老朋友、挺有名气的歌唱家林女士打来的。

　　林女士诉苦说，前段时间多场演出，连番轰炸，觉得累得不行，最近一次演出刚好碰上天气突然变冷，那天少穿了点衣服，晚餐吃了些煎炸的东西，回家就病倒了。浑身酸痛、头痛，当晚还发高烧、打寒战，咽喉疼得像要撕裂一样。赶紧到医院看病，又是打针又是吃药，总算把大部分问题解决了，但总觉得喉咙有痰，吞它不下，又吐它不出，像有个硬块卡着似的。自己在家吃了好几种抗菌药物和清热解毒的中成药，含服喉片等，都无济于事。这几天症状好像还加重了。一星期后还有重要的演出任务，但喉咙至今仍是这个样子，这可怎么办哪？吃了那么多药都不好，会不会是得了喉癌？林女士越想越害怕，于是连夜打电话来请求昊医生帮忙。

　　吴医生请林女士马上过来，仔细检查了她的咽喉，没有发现异常。以中医的脉证推断，林女士由于长时间过度用声，加上过于疲劳，抵抗力下降，造成外邪侵犯，又不该当天吃了燥热食物，造成风火之气上攻咽喉。虽经医院及时治疗，但痰热未得到彻底清除。中医认为，肝喜舒畅而恶抑郁，如果焦虑过度，可导致肝气失调迭而郁结，循着经脉往上逆行，和痰热之邪一起，聚结在咽喉，使咽喉好像有东西梗阻，咯之不出，吞之不下，并随着情绪波动而变化，时轻时重。这属于中医所称的“梅核气”。

　　“梅核气”一证，与七情郁结、气机不利有关，特别以妇女多见。明朝《赤水玄珠》卷三，最早提出“梅核气”这个病名：“……梅核气者，喉中介介如梗状，又日痰结块在喉间，吐之不出。咽之不下是也。”林女士的脉证，主要是痰气火郁结咽喉。对证下药，吴医生选用了疏肝解郁、行气导滞、散结除痰、清热的半夏厚朴汤，连服7天，每天1剂。同时叫林女士用中药土牛膝25克、陈皮3克煲瘦肉汤。同服7天作为辅助治疗。吴医生叮嘱她回去后少吃煎炒炙烤、辛辣食物，并告诉她，这病并无大碍，不必太过惊慌，可以放松心情，每天早上喝杯淡盐开水，并注意锻炼身体。3天后，林女士打电话告诉吴医生，症状减轻了很多，只是还有一点痰。7天后复诊，已无大碍。