中医望诊具体包括哪些内容

中医望诊具体包括哪些内容

中医诊病讲究望闻问切,望诊具体包括哪些内容呢?中医望诊包括观察病人的形体、面色、舌体、舌苔,根据形色变化确定病位、病性,这种方法称为望诊。我们平时在家也可以通过望诊,来初步判断自己的身体状况。下面寻医问药网中医频道就来为大家介绍一下,如何通过不同的部位进行望诊。

中医望诊具体包括哪些内容

1、形体

观其形体,可知五脏盛衰,轩岐早有论述。《素问·脉要精微论》云:

“头者,精明之府,头倾视深,精神将夺矣!背者,胸中之府,背曲肩随,府将坏矣!腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣!膝者,筋之府,屈伸不能,行则按俯,筋将惫矣!骨者,髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣!”脑为元神之府,肾精生化之髓充实其中,才能神光焕发,思维敏捷。苦头往前倾,目睛内陷,是髓海不足,元神将惫现象。背为胸廓,心肺居于胸中,背曲肩随,是心肺已虚象征。腰为肾脏所在部位,不能转摇,是肾脏功能衰惫。膝部关节由肝系筋膜相连才能运动。屈伸不能,俯身而行,是肝系筋失柔和。肾系之骨内贮骨髓,骨健全赖髓充。不能久立,行则振掉,是骨髓亏损,骨质疏松所致。根据上述证象可以确定五脏盛衰。此外,局部骨节变形是类风湿的特征;局部红肿、有块;是疮、痈、疗、疖、癓积象征,凡此种种,都是望其形体得来的证象。

 

中医望诊具体包括哪些内容

2、面色

望其面色,可知五脏荣枯。《内经》将面色分为青、黄、赤、白、黑五色以内应五脏,青色属肝,黄色属脾,赤色属心,白色属肺,黑色属肾,若由正常颜色变成异常颜色,就是病态。《素问·脉要精微论》说:“五色者,气之华也。赤欲如白裹朱,不欲如赭;白欲如鹅羽,不欲如盐;青欲如苍壁之泽,不欲如蓝; 黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土;黑欲如重漆色,不欲如地苍。”这一论述是对面部五种正常颜色和异常病色的高度概括。正常五色的共同特征是色泽明润,异常五色的共同特征是晦暗不鲜。临床辨证不必拘泥五色内应某一脏器之说,应以气血津液的盈虚通滞为其依据,才能揭示病变本质。

从不同面色所反映的机理来讲,其人面青多属经脉挛急,血行不利的痛证。经脉挛急则因于寒,是故青色主寒、主痛。面色萎黄,是脾胃运化功能失常,气血生化之源不足象征;若见淡黄,血色偏淡,追本溯源,仍因牌不运湿,水湿阻滞使然。若见巩膜及其周身发黄,是胆液从少阳三焦外溢肌表,病名黄疽,黄色鲜明者属阳黄,晦暗者属阴黄。面色泛红,是充血和血分有热,外感内伤皆能致之。温病热人营分,血络有热者恒多;阴虚阳亢,血随气逆,上充于面,面红目赤者亦复不少。也有因寒而见面色微红者,如阴盛阳衰,虚阳上浮,可呈面赤,不可一律视为热证。面色发白,是气血亏损现象,阳气虚则无力鼓运血流,营血虚则不能上荣于面,苍白之色见矣!若因失血或造血功能障碍,血虚于内而形见于外,于是眼睑、舌质、口唇、指甲毫无血色见矣!面色发黑,其理有二。一因津凝面黑:黑为水色而肾为水脏,肾阳虚损,气化不及,水邪上泛,可呈目眶黧黑口唇发绀。或因肾阳虚损,气化不及,色素沉着,亦可呈为面色黧黑。二因血瘀则黑:血瘀内脏或脉络瘀阻,可见黑色。盖血瘀则黑,有诸内而形诸外也。