白血病完全缓解后还需化验吗

　　白血病完全缓解需具备几个条件。首先，从临床表现看，患者没有淋巴结大、肝大以及骨关节痛等白血病浸润所致的症状和体征，生活正常或接近正常。第二，骨髓象检查结果，原始细胞≤5％，红细胞及巨核细胞系正常。其实化疗后，患者问大夫的第一个问题就是：我骨髓里的“坏细胞”（也就是原始细胞）还有多少？因为白血病患者对抽骨髓检查再熟悉不过了，他们从疾病诊断到治疗效果观察，经历了多次的骨髓象检查。而他们最想听到的回答当然是：这次效果很好，原始细胞已经不到5％了。第三，血常规化验应显示血红蛋白（俗称血色素）≥100g/L（男性）或≥90g/L（女性及儿童），中性粒细胞计数＞1.5×109/L，血小板≥100×109/L，而且血涂片上看不到白血病细胞。
　　当患者同时满足上述三条时，则为完全缓解；若骨髓检查符合标准，但临床或血常规化验尚未达标时，则视为部分缓解；否则为未缓解。若从治疗后完全缓解之日算起，其间无白血病复发达3～5年者称其白血病为持续完全缓解。白血病患者停止化疗5年后病情无复发或是无病生存达10年者，即视为临床治愈。
　　没有开始治疗的白血病患者，他们体内的白血病细胞为5×1010～1013。完全缓解的患者，虽然白血病的临床症状、体征已完全消失，血象和骨髓象也基本恢复正常，但此时体内仍残留有相当数量（108～109）的白血病细胞，并且在骨髓以外的某些地方隐藏，这些白血病细胞可引起疾病复发。听到这里您不是出冷汗了？不用害怕，在化疗达到完全缓解后，您只要定期复查，化验血常规、骨髓象及对骨髓中残留白血病细胞的数量进行计数检查等，就可以尽早发现病情的变化并进行及时有效的治疗。北京大学第一医院检验科博士李志艳