面神经炎（“面瘫”）

    面神经炎是指原因不明、急性发病的单侧周围性面神经麻痹。又称特发性面神经麻痹或Bell麻痹。此病系常见病，任何年龄均可发病，确切病因尚未明确，一部分患者于着凉或头部受冷风吹拂后发病。可能系风寒引起局部营养神经的血管痉挛、缺血水肿所致。 

    [临床表现] 
    ⒈ 起病急，1—2日达高峰。 

    ⒉ 面肌瘫痪多见一侧，于晨起醒来洗漱时发现一侧口角歪斜，耳后、耳内、乳突处、面部或颈部轻度疼痛。口角流诞，由于颊肌瘫痪，食物残渣滞留于瘫痪侧牙齿与面颊间隙内，病侧不能闭目且流泪，病侧额纹消失，不能皱额、蹙眉，眼裂扩大，鼻唇沟变浅，口角下垂。试闭眼时瘫痪侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称Bell现象。露齿时口角歪向健侧。鼓气或吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。 

    ⒊ 通常在起病1—2周内开始恢复，1—2月内症状明显好转，约2/3患者在几周内可基本恢复正常。 

    [治法]：祛风通络，益气，活血化瘀
    羌活12 防风12 白芷10 黄芪25 川芎12 广地龙12 僵蚕9 鸡血藤30 胆南星4 没药9 

    [加减]：
    (1)痰浊阻塞者，胆南星改为9 加白芥子10 
    (2)久痛难愈，加红花9 毛冬青25 桃仁15 
    (3)偏寒者，加桂枝10 细辛5 
    (4)热邪盛，加连翘15 黄芩12 生地20