慢性肾炎

     慢性肾炎(chronic nephritis)是一组病因不明，病情复杂，病理变化多样的肾小球慢性疾病，其特点是病程长，发展慢，最终出现肾功能衰竭。 

     [病因]
     大部分难以明确病因，少部分继发链球菌感染、急性肾炎，但与之无明确关系，多数患者并无急性肾炎病史。
    
     [临床表现]
      临床主要表现为倦怠乏力、头痛、浮肿、高血压、氮质血症、尿少及晚期尿毒症状等。

     [诊断要点]
     (1)多无明确病因，男性发病多于女性患者。
     (2)起病方式不一，有些患者仅在查体时发现蛋白尿或血压升高。
     (3)多数患者于起病后即有倦怠乏力、头痛、浮肿、血压增高、贫血等临床症状。 
     (4)晚期或有尿毒症症状。
     (5)尿常规检查时尿比重固定在1.010，尿蛋白阳性，尿中常有红细胞。
     (6)血常规检查可有轻度贫血、血红蛋白及红细胞比例下降、血沉多增快。
     (7)肾功能检查可有肾小球滤过率下降改变。
     (8)肾穿活检可确诊。 （中医学认为该病的发生主要是由于外感病邪日久伤及脏腑，从而导致水液运化、气化失调所致；亦会因劳累、房事耗伤脾肾而发病。）
 
     [治法]：补肾固精，利水，益气
     黄芪18 党参18 熟地10 桑螵蛸6 桑寄生12 士茯苓15 黑大豆30 白茅根15 大枣20 当归15
 
     [加减]：
     1.出现血压升高，加夏枯草18 菊花20
     2.皮肤湿疹者，加地肤子30 白藓皮25
     3.尿中脓细胞含量偏高者，加蒲公英18 连翘10 鱼腥草15
     4.尿中红细胞含量偏高者，加仙鹤草15 藕节20 生蒲黄9
     5.尿蛋白流失严重，加玉米须15 薏米25