遗尿症

      遗尿症俗称尿床，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20％有遗尿，10岁时5％有遗尿，有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿，约占70％～80％。继发于下尿路梗阻（如尿道瓣膜）、膀胱炎、神经原性膀胱（神经病变引起的排尿功能障碍）等疾患者称为继发性遗尿，患儿除夜间尿床外，日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。

     【诊断】
      诊断原发性遗尿的原则主要为排除继发性遗尿的各种病因。
      ①病史：注意有无遗传因素，遗尿是否由婴儿开始，后来才出现者及日间有排尿症状者可能继发性遗尿。同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经原性膀胱。
      ②体检：作全身详细体检，特别注意肛门括约肌张力是否正常，有无脊柱裂，会阴部感觉有无减退及下肢活动是否正常。
      ③实验室检查：尿常规、尿培养。
      ④X线检查：平片观察有无脊柱裂，膀胱尿道造影观察有无机械性梗阻。
      ⑤尿流动力学检查：尿流率检查观察有无下尿路梗阻，膀胱内压测定观察有否无抑制性收缩。

     【病因】
     原发性遗尿的主要病因可有下列几种：
      ①大脑皮层发育延迟，不能抑制脊髓排尿中枢，在睡眠后逼尿肌出现无抑制性收缩，将尿液排出；
      ②睡眠过深：未能在入睡后膀胱膨胀时立即醒来；
      ③心理因素：如患儿心理上认为得不到父母的喜爱，失去照顾。患儿脾气常较古怪、怕羞、孤独、胆小、不合群；
      ④遗传因素：患儿的父母或兄弟姐妹中有较高的遗尿症发病率。

      [治法]：活血化瘀，养心安神，益肾健脾
      桃仁12 丹参15 白术15 珍珠母30 酸枣仁12 龙骨20水牛角30（先煎） 淮山15 金樱子10 枳壳10