麻黄附子细辛汤症候分析!

麻黄附子细辛汤是《伤寒论》的方，主要可以治疗表里俱寒，即外感风寒，心肾阳虚，还可以治疗感受风寒以后的暴哑或是失音，都是一种表里同病的症候。

主治证候为发热，恶寒甚剧，虽重衣厚被，其寒不解，脉沉微。有的说它表里俱寒，表里同病。表寒就是外感风寒，里寒是阳气不足。阳气不足具体来讲，涉及到肾阳虚了。所以有的说寒伤肾肺，在第二个是暴哑了，不但治疗暴哑暴盲，所以这个方用得非常宽，但是做为原书主治里边是阳虚外感风寒，表里俱寒。《伤寒论》上说，少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。少阴病，就是心肾阳虚，心肾阳虚，心反映出是阳气者，精则神藏，阳气温养心神，肾反映出热力来源，所以肾阳虚本身就有畏寒恶寒的特点。那外来又感受风寒，那少阴并就心肾阳虚，本身特点是恶寒的，所以张仲景说：少阴病，反发热，恶寒怎么反而发热呢？说明恶寒发热同时并见，说明是表证，表证脉应当浮的，脉沉者，脉又沉的，又反证了阳气很虚了，不能鼓动血脉，所以简单几句，他描述了一个表里俱寒，阳虚感受风寒的一个特点。

所以他也应该有恶寒发热，外感风寒，但发热较轻，恶寒甚剧，恶寒很重，这恶寒本身有外来风寒的因素，风寒束表因素，又有本身是少阴病心肾阳虚，特别肾阳虚的基础，所以恶寒很重，虽重衣厚被，其寒不解，虽然盖得很多，穿衣服很多，内在之寒，内生之寒，不是一下子，不像较轻的这个，特别是肾阳虚以后，四肢逆冷，厥逆，不像脾胃阳虚这种不温清冷这个程度，脉呢，出现沉微，所以从这个病机，表里俱寒，素体阳虚，外感风寒，是这样一个特点。