桑菊饮的病机分析!

桑菊饮可以疏风清热，宣肺止咳，治疗的是风热犯肺轻证，是表热轻证，邪伤肺络，风热轻证，身热不甚，脉浮数，邪伤肺络，咳嗽，邪热伤津，口微渴。

辛凉解表代表方，一般都是以银翘散和桑菊饮两个做为代表治法的两个方面。银翘散是肺卫病变为主的，发热重，邪正相争于体表，这个为主的。桑菊饮呢，它是一种风热犯肺的轻证。从程度上，这个风热犯肺的轻证，它直接伤损到肺。风热犯肺，那是肺系病变，所以它肺卫证症状不突出，因为病邪比较轻，但是它影响到肺系（呼吸道）。所以总的病机归纳是风热犯肺，银翘散是风热犯卫，提法上是有区别的，风热犯肺但是轻证。病机把它分开，包括两部分：表热轻证，是比较轻的。因为邪较轻浅，但做为口鼻而入，伤及肺络，络也是轻浅的意思，风热犯肺轻证，伤肺络。主治围绕这几个方面展开，风热侵袭较轻，体表邪正斗争不重，加上风热本身轻，发热不重，身热不甚。脉还是归于浮数的，因为它性质毕竟是风热。由于它侧重反映在邪伤肺络，所以肺气不宣的咳嗽是它的主症。《温病条辨》里讲桑菊饮的主治，〝太阴风温但咳，身不甚热，微咳者，辛凉轻剂，桑菊饮主之。〞但咳，说的当然是绝对的，它只是咳，他把咳当作一个主证，身不甚热，发热较轻，也就是恶寒或者本身比较轻浅，有风热特点，所以恶寒更不明显，微微有点发热，以咳嗽为主证，肺气不宣，有个程度不同的口渴，所以一般热邪不重，口微渴，甚至于做初期可以不渴，因为温热病邪较轻，就算有些入里，它也伤津程度不重，脉一般还是浮数，

所以从这个主治证候的病机分析来看， 病邪─风热，风温初起，这是轻证，所以表证不重。侵犯部位─肺络为主，就是肺系，呼吸道，所以出现了肺气不宣，咳嗽为主，发热不重。