银翘散的使用注意!
银翘散的辨证要点是初起发热重,恶寒轻,是一个动态的过程,咽痛口渴,脉浮数,夹湿者不适合使用,在煎服法方面,银翘散不宜久煎,汤剂为宜。
初起发热重,恶寒轻,从开始感受风热病邪,或风温初起,可以有微恶寒,但以发热为主,初起发热重,恶寒轻,后面可以但热不恶寒,这是一个动态的;咽痛、口渴,它重要的兼证是咽痛,常见的;口渴是根据温热病邪,入里的一种不同程度,反映的明显程度不同;脉浮数,这是使用它的一个辨证的要点。
使用注意:风寒和湿温病,夹湿的不适合使用。
服用方法:不宜久煎。《温病条辨》的银翘散的煎服法要求,〝香气大出,即取服,勿过煮,肺要取轻清,过煮则味厚入中焦也〞。这段话的意思,前面的好理解,即取服,不能过煮,肺要取轻清,非轻不举!做为卫分,上焦为主的,是〝上焦如羽,非轻不举〞这个原则。过煮味厚入中焦,是什么意思?
入中焦指的是气分。味厚相对辛凉来讲,就是里面往往以苦寒为主。辛凉的成份,芳香辟秽成分,过煮则挥发了,味厚就是剩下来的、苦寒类的,那个清气分的,清里的这个为主了。所以银翘散的煎服法要求,是必须重点掌握的。它是保证这个方疗效的一个很重要的前提。当然做为剂型选择上也应该注意,这个方本身用的是煮散剂。为杵散以后要煎服,煎一下,时间很短。他原来说沸三五沸,开三五开,形容它很短,香气大出,即取服,当然你做成丸剂以后会影响疗效。丸者缓也。尤其是证情较重,那更应该做汤剂,汤者荡也,因为它主散剂带有汤剂特点,药力布散快,发挥作用,吸收快。
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