小议六味地黄丸

六味地黄丸是中国古代的经典名方，已有上千年的历史，流传至今，仍被广泛应用于临床治病和养生保健之中。

六味地黄丸最早见于宋代著名儿科学家钱乙所著的《小儿药证直诀》一书，主要药味有：熟地黄八钱 [24g]，山萸肉、干山药各四钱 [各12g]，泽泻、丹皮、茯苓各三钱[各9g]，(括号内为折算的剂量)，共由六味药组成，其中以熟地黄为主要药物，故名六味地黄丸。本方具有“滋补肾阴”的功效，是治疗肾阴虚证的基本处方，广泛应用于多种慢性疾病过程中出现肾阴亏损的病证，并用于有肾阴虚倾向的人群的养生保健中。

六味地黄丸的历史渊源可以追溯到东汉时期。医圣张仲景，曾在《金匮要略》中载有“肾气丸”一方，即现在所称的金匮肾气丸，又称桂附八味丸、八味肾气丸。该方比六味地黄丸多了附子和桂枝两味药，而且方中没用熟地黄，而是用了干地黄，附子、桂枝都有温补肾阳的作用，该方能够温补肾阳，主要用于治疗肾阳不足所引起的腰膝痠冷、肢体浮肿、小便不利或反多，痰饮咳喘等症。后来，宋代儿科学家钱乙认为，金匮肾气丸是为成人所制，而小儿体质稚阴稚阳，以稚阳为主，怕小儿吃了附子、桂枝这样的补阳药后会引起阳热暴盛，而生诸多病变，所以将金匮肾气丸中的附子、桂枝减去，并将干地黄改为熟地黄，遂创制六味地黄丸，当时主要用于治疗小儿发育迟缓。六味地黄丸的组方合理严谨，受到历代医家的重视和推崇，除治疗儿科疾患外，广泛应用于内、外、妇、五官等各科，凡是出现肾阴亏虚证者，都被归入六味地黄丸的主治范畴。

那么，肾阴虚究竟有哪些症状呢?肾阴虚的主要症状有腰膝痠软、头晕目眩、耳鸣耳聋、身体消瘦、大便干燥、舌红少苔、脉沉细数。此外，如有阴虚火旺，还可以出现手足心热、潮热、盗汗、多尿口渴、口燥咽干等症状。

腰膝痠软，是肾虚的常见症状之一，其有肾阴虚和肾阳虚之别，肾阳虚的人除腰膝痠软之外，还会有腰膝及四肢发凉、怕冷、大便稀溏、小便清长、夜尿频多的症状，有些人还可出现浮肿，其舌色比较淡，脉沉迟无力;而肾阴虚患者除了腰膝痠软之外，会出现头晕目眩、耳鸣耳聋、手足心热、潮热盗汗、多尿口渴、口燥咽干、舌红少苔、脉沉细数等一系列肾阴虚的症状。