中医基础理论辅导：内伤性致病因素——七情所伤

七情内伤的概念
　　七情内伤的概念：七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。中医学认为七情在一般情况下属于正常的精神活动，并不会使人致病。只有突然、强烈或长期持久的情志刺激，超过了*所能调节的范围，使*气机紊乱，脏脏阴阳气血失调，才能导致疾病的发生，此时的七情，才能成为致病因素。七情内伤致病不同于六淫，六淫之邪主要从口鼻或皮毛侵入机体，而七情则是直接影响有关的内脏而发病，故又称其为“内伤七情”，是导致内伤杂病的主要致病因素之一。

七情与内脏气血的关系
　　人的情志活动与内脏有着密切关系，情志活动以五脏精气为物质基础。而外界的各种刺激只有作用于内脏，才能表现出不同的情志反映。所以，中医学认为七情是五脏精气活动的结果。
　　七情与气血的功能活动有密切关系，气与血是构成机体的基本物质，气对于*脏腑组织则有温煦、推动作用，血对于*脏腑组织具有滋润濡养作用，而气血则是*精神情志活动的物质基础。因此，如脏腑组织和气血本身发生病变，则同样影响情志活动，出现异常的情志反映。如肝脏气血紊乱，可见烦躁易怒或恐惧不安；心脏气血紊乱，可见哭笑无常等。《素问·调经论》说：“血有余则怒，血不足而恐。”同样，七情也可影响五脏及气血的功能活动，不良的情志刺激即为病因。

七情致病的特点
　　七情致病其特点表现在如下三个方面： 　
　　 (1) 直接伤及五脏：七情过激，或情志刺激过久，可直接伤及内脏，不同的情志变化，又可以伤及不同的脏腑，故《素问·阴阳应象大论》说：“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“悲伤肺”、“恐伤肾”等。
　　(2) 影响脏腑气机，导致升降失常：七情内伤致病的第二个特点，是影响内脏的气机升降，使气机的升降协调关系逆乱。表现为“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结”（《素问·举痛论》）等。但是，*是一个统一的有机整体，心藏神，为“五脏六腑之大主”，故情志的刺激，虽能影响各个脏腑，然首先影响的是心(即神明之心)的功能，然后方能分别影响其他各脏腑之功能。故《灵枢·口问》说：“心者，五脏六腑之主也，……故悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇”。另外，肝主疏泄，可以调畅气机，调节情志，故肝失疏泄，气机紊乱，情志的抑郁或亢奋失于调节，则又是情志疾病发生之关键。
　　(3) 情志异常波动，可使病情加重，或迅速恶化。根据临床观察，在许多疾病的过程中，若患者有较剧烈的情志波动，往往使病情加重，或急剧恶化。如有高血压病史的患者，若遇事恼怒，肝阳暴张，血压可迅速升高，发生眩晕，甚至突然昏厥，半身不遂，口眼㖞斜。心脏病患者，也常因情志波动使病情加重或迅速恶化。