中医辨证 巧治难言肾虚与早泄

　　一、经常腰痛是不是肾虚的表现?

　　腰痛确实是肾虚的一个症状，但是不能简单地把腰痛和肾虚划等号。

　　腰痛应从几个方面来考虑，比如扭伤了或是劳力过度的一些软组织损伤，年龄较大的男性骨质增生或风湿也会造成腰痛。肾脏病或者是泌尿系统的一些炎症，比如尿道炎、肾盂肾炎、肾小球肾炎、肾结石等也会造成腰痛，不能一看见腰痛就简单地认为是肾虚，否则往往容易误诊。

　　如果各项检查没有什么问题，以上这几方面的疾患都排除了，依然有腰痛，可能就是符合中医说的肾虚。

　　二、夜里经常起夜，小便频繁，是不是肾虚?

　　中医认为夜间阴气较盛，自然界阳气不足。从中医角度及肾上考虑，一般小便多应该是肾阳虚，因为在夜间小便多是因为阳气不足，气化功能不足。

　　但不能单纯认为夜间小便多就是肾虚，因为有些人患有比较重的前列腺炎，或者随着年龄增长有一部分人有前列腺增生，前列腺增生之后或者前列腺长期充血，造成前列腺压迫尿道也容易造成小便多。随着前列腺疾患的好转，小便多的症状就会减轻了。如果没有这方面的病，那么就可以用一些补肾阳的方法，或者是用一些固肾气的药，效果是比较好的。

　　三、性生活持续不了多长时间是否就是肾虚?

　　性生活不持久，应从几个方面考虑。比如阳痿和早泄，确实有一部分和肾虚有关。比如肾虚以后，肾精不充足，肾的阳气不足，当然性功能就减退了。

　　但阳痿和早泄还有其他因素造成的。中医认为如果情绪波动，肝郁化火，也容易造成性功能障碍。比如身体虚，操劳过度，容易造成心气不足，心血亏耗，脾虚等等，也能造成性功能差。

　　不要简单地认为性功能差了，就一定是肾虚，还得找医生分辨一下。现代医学考虑的也有很多方面，其他疾病也会出现性功能减退。比如糖尿病会导致性功能减退，又如高血压、甲亢、冠心病，也会出现性功能减退。所以男人在性功能问题上应做全面检查，才能确定性功能减退是不是肾虚引起的。

　　早泄的药食疗法

　　王明辉教授湖南中医药研究所

　　中医常把早泄分为三型，即“肾虚阳亏”“阴虚阳亢”和“相火妄炽”，进而辨证施药，使之各得其宜。

　　还可以根据不同经济水平和生活环境，酌情选用以下药食：

　　1.肾阳虚(常感腰部酸痛、乏力且兼阳痿)，常食韭菜，每次150克，按常法炒食。

　　2.肾阴阳两虚(易疲劳，口渴，食少)，可取麻雀蛋6只，甜酒糟60克，同煮熟后吃。或麻雀8只，青蒜100克，按常法煮熟或炒熟，还可取猪腰1对，核桃肉10克，山萸肉9克，或杜仲10克，补骨脂8克，纳入猪腰中，扎好，煮熟食用。

　　3.肝肾气阴两虚(腰膝酸软、眩晕兼阳痿)，取羊肉500克，枸杞100克，同煨汤饮食。

　　4.肾阴亏虚(易感口渴、心烦，多饮、少精)，取猪腰1对，核桃肉30克，炖烂食。

　　5.脾肾阳虚，气血不足(腰酸背胀，常见阳痿)或兼中气不足(少食懒言)，用狗肉250克，黑豆50克，调以盐、姜、五香粉及少量糖，共煮熟食;或羊肉150克，淮山药120克，肉苁蓉100克，菟丝子150克，核桃肉150克，葱白10根，粳米适量，共煮汤饮食。

　　6.早泄兼见阳痿、遗精、性功能减退者，可取猪肚1个洗净，将肉苁蓉10克纳入猪肚中，扎好后煮沸，食肉饮汤。

　　早泄既有精神心理性的，也有属于器质性的。所谓“精神心理性”的早泄，大多指的是在新婚夫妇或夫妇两地久别后，或情绪紧张、心神不宁、工作过累、家庭不和、事业不顺、同事矛盾、体力劳倦、疾病不适、所愿不遂等特定情况下，男方因精神心理过度压抑或一时兴奋常见的突发的、短暂一两次的早泄甚至阳痿。一旦精神心理状况得到调整，并注意性事前的嬉戏亲昵，其早泄现象常可不药而愈。也就是说，精神心理性早泄不必长期药食治疗，“心病还需心药医”嘛!如果早泄是由器质性因素如前列腺、尿道、脊髓和脊神经的疾患或脑动脉硬化等病引起，则应及时治疗，切不可因循自误。

　　人到老年，身体各系统脏器的功能包括性功能多有衰退，这是不言而喻的。因此，老年人出现早泄时，大可不必忧心忡忡。作为妻子，此时更宜善解人意，多予以抚慰和理解，使丈夫心平气和。同时，还可在医生的指导下选择一些食疗方，变换着花样吃，并注意平日的生活调摄，如加强体育锻炼(五禽戏、太极拳尤佳)。性生活有所节制，忌酒后行房，行房最好选择在睡一觉或清晨醒后……夫妇合力，同舟共济，大部分早泄是可以防治的。

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