寒冷冬季 儿童尤应注意哮喘发作

支气管哮喘是内儿科常见病、多发病，可于任何年龄发病。

支气管哮喘多于幼年开始患病，青年也有，老年也不少。支气管哮喘病因复杂：有过敏体质接触过敏原诱发，有感冒后诱发，有饮食因素如吃虾、蟹和一些调味品诱发，有环境因素如粉尘、螨、油漆、各种化学物质及花粉、药物等诱发。但为什么有些人患病而另一些人不患病，这就是由个体体质的不同决定的。

某日，有位家长带着一个5岁孩子来就诊。这位家长述说，儿子还是婴儿时，面部就常出乳癣以及咳嗽，有的医生说是支气管炎，有的说是肺炎，又有的说是支气管哮喘。这个病伴随他长大，辗转好几间医院仍未治愈，到底能不能治好呢？

这个小孩婴儿期易患乳癣，说明他具有过敏体质。因此，家长在生活上要仔细观察小孩每次支气管哮喘发作是什么诱因，如果是饮食引起的，以后不能再吃这些食物。如果是买了新玩具引起的，就得换另一种玩具。如果是家里种了新品种花草引起的，就要避开。如果是经常感冒诱发的，就要预防感冒并及时治疗。总之，支气管哮喘病因多种，需要家长细心观察想法避免。

支气管哮喘发作期多数在秋冬季节，夏季较少，故夏季称为缓解期。许多支气管哮喘患者发作时会找医生给予治疗，但服药后症状改善，没有痛苦就不再来找医生，从而忽视了缓解期的治疗。支气管哮喘的治疗应根据不同病因、年龄、性别，还有患者发病时间、个体差异、配合程度等定出治疗方案。

支气管哮喘以喘为特征，但最近几年以无喘型哮喘，即以咳为主的哮喘患者不少。患者表现为呼吸困难及不停咳嗽，肺部听诊无哮鸣音，多发病于秋冬季节，经验不足的医生易误诊。例如，有一个来自湖南的14岁男孩，某日由他母亲带进我的诊室，她向我述说儿子的病情：咳嗽3年，头一年起病是秋天，因受凉感冒后咳嗽，治疗后好转。第二年咳嗽发作频繁，从秋天到次年春天均发病。第三年仍咳嗽不断，长年咳得不能上学，令她和儿子十分苦恼，于是千里迢迢来广州求治。经详细的检查、化验，我诊断为咳嗽型哮喘。给予中西医结合穴位注射治疗，并嘱缓解期予以辅助治疗，如用中药健脾、补肾；西药则以增强机体抵抗力为主，如核酪口服液、多抗甲素交替服用半年后无发作才停药。经过两年追踪观察，该患儿未再出现哮喘发作。

其实，支气管哮喘是可以治愈的。儿童期哮喘要抓紧治疗，急性发作期解除痛苦后，缓解期要巩固疗效。如观察3～5年无哮喘发作，才算治愈。