冬季护心忠告：突发心梗抓住90分钟黄金救治期

□仲昕

随着气温逐渐下降，急性心梗的发病率也呈不断上升趋势。心内科专家提醒：有冠心病，高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、冠心病家族史、吸烟和饮酒等心梗易患因素者在冬季一定要关注自己的身体状况，提防心梗“偷袭”。一旦出现胸痛、胸闷等不适症状，应及时去医院就诊，切勿拖延，以免延误治疗。

忠告一：年轻人也会发生“心梗”

心梗多发生于40岁以上的中老年人，男性多于女性，女性发病较男性晚10年左右。近年来，40岁以下青壮年人发生心梗的情况也屡见不鲜，应引起大家的足够重视。年轻人若突然出现胸痛、胸闷等不适，千万不要认为自己年轻，与心梗这种“老年病”沾不上边，不愿意去医院就诊，错失最佳治疗时机。

忠告二：“心梗”前，多半有“兆头”

在心梗发生前，常有明显诱因，如情绪波动、过度疲劳、暴饮暴食，感染、手术等，有些患者可能在睡眠中发病。半数以上患者在发病前数日有乏力、胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等症状，其中，以新发心绞痛(初发型心绞痛)或原有心绞痛加重(恶化型心绞痛)最为突出。若心绞痛发作较以往频繁、疼痛较剧烈，持续较久、硝酸甘油疗效差，并伴有恶心、呕吐、大汗、心动过速、心功能不全、心律失常、血压大幅波动等，应警惕近期可能会发生心梗。若患者能在出现先兆症状后及时就诊，接受积极和规范的治疗，部分人可避免发生心梗。

忠告三：“心梗”可以没有“胸痛”

心梗发生以后，患者常有持久的胸骨后剧烈疼痛，心电图检查有典型和进行性改变，血液检查可发现心肌酶和肌钙蛋白增高，部分患者可出现心律失常、心力衰竭或休克。

值得注意的是，部分心梗患者(如部分老年人和糖友)的症状不典型，发病时仅表现胸闷、气急等非特异性症状，胸痛症状并不明显，特别容易漏诊，应提高警惕。

忠告四：突发“心梗”，抓住90分钟黄金救治期

一旦发生心梗，时间是非常宝贵的。心内科医生常说：时间就是心肌，时间就是生命。意思是，越早采取措施，心梗的面积越小，预后就越好。心梗救治的关键时间是发病后6小时内，而发病后的第一个小时是“救命”的黄金时间。

美国的统计数据显示，在心梗患者中，症状发作60分钟内接受冠状动脉介入治疗(PCI)者，死亡率最低;而症状发作超过120分钟才得以救治者，死亡率显著升高。因此，美国心脏病学会将急性心梗患者从就诊到接受PCl的最佳治疗时间定为90分钟。